[대구 임플란트 뼈이식] 꼭 해야 할까요?

안녕하세요.
제로치과병원입니다.

임플란트 상담에서 뼈이식 이야기가 나오면 수술이 하나 더 붙는 것 같아 걱정부터 앞서는 분이 많습니다.
같은 자리 임플란트인데 누구는 뼈이식을 하고 누구는 하지 않는다는 이야기를 들으면 더 헷갈리시죠.

"뼈이식은 왜 사람마다 다를까요?"

뼈이식 여부는 나이나 빠진 치아 개수가 아니라, 임플란트가 들어갈 자리에 남은 잇몸뼈의 폭과 높이로 정합니다.
대구 임플란트 뼈이식이 필요한 경우와 이식 시점에 따라 방법이 어떻게 달라지는지 차례로 말씀드리겠습니다.

목차

• 01 이를 뺀 자리의 뼈는 줄어듭니다
• 02 남은 뼈의 폭과 높이를 확인합니다
• 03 이식 시점에 따라 방법이 다릅니다
• 04 자주 묻는 질문

01 이를 뺀 자리의 뼈는 줄어듭니다

치아 뿌리를 둘러싼 잇몸뼈는 씹을 때 전해지는 힘을 받으며 형태를 유지합니다.
이를 빼고 나면 그 자리에 힘이 전해지지 않아 뼈가 조금씩 흡수되면서 폭과 높이가 줄어듭니다.

뼈가 줄어드는 속도는 발치 후 첫 몇 달이 가장 빠르고, 특히 바깥쪽 얇은 벽부터 낮아지는 경우가 많습니다.
그래서 앞에서 보면 잇몸이 안쪽으로 움푹 꺼진 모양이 되기도 하죠.

염증이 오래 있던 치아를 뺀 자리라면 이미 뿌리 주변 뼈가 녹아 있어 시작부터 뼈가 부족한 경우가 있습니다.
잇몸병으로 흔들리던 치아나 뿌리 끝 고름이 오래된 치아가 여기에 해당합니다.

위 어금니 자리는 위쪽에 상악동이라는 빈 공간이 있어 높이가 더 부족해지기 쉽습니다.
이를 뺀 뒤 시간이 지나면 이 공간이 아래로 넓어지면서 임플란트를 심을 수 있는 높이가 줄어들거든요.

대구 임플란트 뼈이식 상담에서 발치한 지 얼마나 되었는지를 먼저 여쭙는 것도 이 때문입니다.
오래 비워 둔 자리일수록 뼈의 모양이 처음과 달라져 있을 가능성이 큽니다.

옆 치아가 빈자리 쪽으로 기울거나 맞은편 치아가 내려오는 변화도 함께 생깁니다.
이런 변화는 뼈의 양과 별개로 임플란트를 심을 방향과 공간에 영향을 줍니다.

02 남은 뼈의 폭과 높이를 확인합니다

임플란트는 뼈 안에 심는 기둥이라 둘레에 일정 두께 이상의 뼈가 감싸고 있어야 합니다.
기둥 바깥쪽 뼈가 너무 얇으면 시간이 지나며 그 벽이 낮아지고 나사산이 드러날 수 있습니다.

그래서 일반 엑스레이 한 장보다 3차원 CT로 뼈의 단면을 보고 폭과 높이를 함께 확인합니다.
엑스레이에서는 높이가 충분해 보여도 단면을 보면 폭이 좁은 경우가 꽤 있거든요.

높이는 아래턱에서는 신경관까지, 위턱에서는 상악동 바닥까지의 거리로 확인합니다.
이 거리가 계획한 임플란트 길이보다 짧으면 길이를 줄이거나 높이를 보강하는 방법을 검토합니다.

대구 임플란트 뼈이식 계획은 뼈의 양만이 아니라 잇몸 두께와 주변 치아 상태도 함께 보고 세웁니다.
잇몸이 얇은 자리는 뼈를 채워도 바깥에서 비쳐 보이거나 내려앉기 쉬워 잇몸 쪽 보강을 함께 고려하기도 합니다.

뼈 상태가 경계선에 있을 때는 임플란트 지름과 길이, 심는 각도를 조정해 이식 범위를 줄이는 방법도 있습니다.
이식이 필요한지와 얼마나 필요한지는 같은 질문이 아니기 때문이죠.

당뇨나 흡연, 복용 중인 약도 뼈가 차오르는 속도와 관련이 있어 상담 때 함께 여쭙습니다.
같은 양을 이식해도 뼈가 단단해지기까지 걸리는 기간이 사람마다 다른 이유가 여기에 있습니다.

03 이식 시점에 따라 방법이 다릅니다

이를 빼는 날 빈 구멍에 뼈이식재를 채워 두는 방법이 있습니다.
발치 직후 뼈가 줄어드는 폭을 줄이려는 목적이라, 바로 임플란트를 심기 어려운 자리에서 주로 씁니다.

뼈가 조금 부족한 정도라면 임플란트를 심는 날 모자란 쪽 벽에 이식재를 덧대고 막으로 덮어 함께 진행합니다.
이 경우 수술 횟수는 같지만 뼈가 단단해지기를 기다리는 기간이 조금 늘어날 수 있습니다.

폭이나 높이가 크게 부족하면 뼈를 먼저 만들고 몇 달 뒤 임플란트를 심는 순서로 나누어 진행합니다.
위 어금니 높이가 부족할 때는 상악동 바닥을 들어 올리고 그 아래를 채우는 방법을 쓰기도 합니다.

이식재는 본인 뼈, 사람이나 동물에서 얻어 처리한 뼈, 합성 재료 등이 있고 자리와 필요한 양에 따라 고릅니다.
이식재는 뼈가 자라 들어오는 틀 역할을 하고, 시간이 지나며 본인 뼈로 차츰 바뀌어 갑니다.

대구 임플란트 뼈이식 뒤에는 이식한 자리를 누르거나 혀로 건드리지 않고, 코를 세게 풀지 않도록 안내드립니다.
특히 위 어금니 쪽 이식 후에는 코를 풀거나 빨대를 쓰는 동작이 입안과 코 사이 압력을 바꾸기 때문이거든요.

이식한 뼈가 자리 잡은 뒤에는 정기 검진에서 뼈 높이가 유지되는지 엑스레이로 비교합니다.
처음 계획한 기간보다 서두르기보다 뼈가 단단해진 것을 확인하고 다음 단계로 넘어가는 순서를 지킵니다.

04 자주 묻는 질문

뼈이식을 하면 많이 아픈가요?

부분 마취로 진행하며, 이식 범위에 따라 붓기와 불편감이 며칠 이어지는 경우가 있어 진통제와 냉찜질 방법을 안내드립니다.

뼈이식 없이 짧은 임플란트로 할 수는 없나요?

남은 높이와 씹는 힘을 보고 짧은 임플란트가 가능한 자리인지 CT로 확인한 뒤 함께 정합니다.

이를 뺀 지 오래됐으면 뼈이식을 꼭 하나요?

오래 비워 둔 자리는 뼈가 줄어 있는 경우가 많지만, 실제 필요 여부는 CT에서 폭과 높이를 본 뒤 판단합니다.

뼈이식재는 몸에 그대로 남나요?

이식재는 뼈가 자라 들어오는 틀 역할을 하며 시간이 지나면서 본인 뼈와 섞이고 바뀌어 갑니다.

뼈이식 후 임플란트까지 얼마나 걸리나요?

동시에 진행하면 몇 달 안에, 먼저 뼈를 만들면 그 뒤 몇 달을 더 기다리는 경우가 많고 부위와 이식량에 따라 다릅니다.

이식한 뼈가 다시 줄어들 수도 있나요?

잇몸 염증이나 흡연은 이식한 뼈 주변에도 영향을 주므로 정기 검진에서 뼈 높이를 이전 사진과 비교해 봅니다.

잠든 듯한 상태에서 뼈이식을 할 수 있나요?

의식하진정 마취로 진행할 수 있는지 전신 상태와 복용 약을 확인한 뒤 함께 정합니다.

이를 뺄 때 미리 뼈를 채워 두기도 하나요?

바로 임플란트를 심기 어려운 자리라면 발치 날 뼈이식재를 채워 뼈가 줄어드는 폭을 줄이는 방법을 검토합니다.

대구 임플란트 뼈이식 상담 때는 무엇을 확인하나요?

발치 시기, 복용 약, 잇몸 상태를 여쭙고 CT로 뼈의 폭과 높이를 확인해 이식이 필요한지와 시점을 함께 정합니다.

뼈이식은 임플란트에 수술 하나를 더하는 일이라기보다, 임플란트를 감싸 줄 뼈의 폭과 높이를 맞추는 준비 과정입니다.

이를 뺀 지 오래되었거나 뺄 예정인 치아가 있다면 발치 시기와 함께 상담받아 두시면 이식 시점을 정하는 데 도움이 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.