대구 어린이 치아 착색, 검은 선도 충치일까요?

안녕하세요.
제로치과병원입니다.

아이 어금니 잇몸 가까운 쪽에 검은 점들이 줄지어 붙어 있는 것을 보면, 충치가 여러 개 한꺼번에 생긴 건 아닌지 덜컥 걱정이 됩니다.
칫솔로 아무리 닦아도 지워지지 않으니 양치가 부족했다고 스스로를 탓하시는 분도 많거든요.

"닦아도 안 지워지는 검은 줄, 충치일까요?"

잇몸선을 따라 점선처럼 이어진 검은 줄은 흑색 착색인 경우가 많고, 치아를 녹이는 충치와 달리 표면에 단단히 붙은 색소층이라 다루는 방법이 다릅니다.
대구 어린이 치아 착색이 생기는 원리와 충치와 구별하는 법, 진료실에서 지우는 방법과 다시 생기는 이유를 차례로 말씀드리겠습니다.

목차

• 01 검은 줄은 표면에 붙은 색소층입니다
• 02 충치와 구별하는 세 가지 단서
• 03 지우는 방법과 다시 생기는 이유
• 04 자주 묻는 질문

01 검은 줄은 표면에 붙은 색소층입니다

흑색 착색은 치아와 잇몸이 만나는 선을 따라 1밀리미터 안팎 높이로 검은 점이 이어 붙은 모양으로 나타납니다.
주로 어금니 볼 쪽과 앞니 안쪽에 생기고, 위아래 여러 치아에 같은 높이로 띠를 이루는 경우가 많습니다.

이 색은 특정 세균이 치아 표면에 막을 이루고, 그 막이 침 속 철 성분과 결합해 검은 화합물로 굳은 결과로 알려져 있습니다.
치아 겉면에 덧붙은 층이라 그 밑의 법랑질은 대개 단단하게 남아 있습니다.

흥미로운 점은 흑색 착색이 있는 아이들에게서 충치가 오히려 적게 관찰된다는 보고가 여러 번 나왔다는 것입니다.
착색을 만드는 세균 무리의 구성이 충치를 일으키는 세균과 다르기 때문으로 보는데, 그렇다고 충치 걱정을 내려놓아도 된다는 뜻은 아니죠.

철분이 든 영양제나 철분 강화 분유를 먹는 시기에 착색이 생겼다는 이야기도 자주 듣습니다.
다만 철분제를 먹지 않는 아이에게도 생기는 경우가 많아, 대구 어린이 치아 착색을 철분제 하나의 탓으로 돌리기는 어렵습니다.

형제끼리 같은 착색이 생기는 일도 있습니다.
입안 세균 구성은 가족끼리 닮는 경향이 있고 식습관도 비슷해서, 한 아이에게 착색이 있다면 동생 입안도 같은 자리를 살펴보는 경우가 많거든요.

착색 자체는 치아를 녹이거나 무르게 만드는 과정이 아닙니다.
그래서 진료실에서는 착색보다 그 주변에 충치가 함께 숨어 있지 않은지를 먼저 확인하고, 지울지 여부는 그다음에 정합니다.

02 충치와 구별하는 세 가지 단서

첫 번째 단서는 모양입니다.
흑색 착색은 잇몸선과 나란히 가는 점선이나 실선 모양인 반면, 충치는 씹는 면의 홈이나 치아 사이처럼 음식물이 머무는 자리에 한 군데씩 생기는 경우가 많습니다.

두 번째 단서는 표면의 단단함으로, 착색은 기구 끝으로 긁어도 매끈하고 단단한 반면 진행 중인 충치는 표면이 거칠고 끝이 걸립니다.
충치가 생긴 자리는 겉이 녹아 무르게 변해 있어 기구가 살짝 박히는 듯한 반응이 오죠.

세 번째 단서는 색 주변의 테두리입니다.
진행 중인 충치는 검거나 갈색인 부분 둘레를 분필처럼 하얗고 탁한 띠가 감싸는 경우가 많고, 착색은 이런 하얀 테두리 없이 색만 또렷하게 붙어 있습니다.

대구 어린이 치아 착색이 있는 아이라도 치아 사이 옆면은 따로 사진으로 확인합니다.
착색이 앞에 깔려 있으면 맞닿은 면에서 시작한 충치의 그림자를 눈으로 가려내기 어려운 경우가 있기 때문입니다.

음식 색소가 묻은 것과도 구별이 필요합니다.
카레나 짙은 음료처럼 색이 강한 음식에서 온 얼룩은 칫솔질이나 연마로 쉽게 지워지고, 잇몸선을 따라 일정하게 늘어서지 않는 경우가 대부분입니다.

부딪힌 뒤 치아 전체가 회색이나 검게 변한 경우는 전혀 다른 상황입니다.
겉에 붙은 색이 아니라 치아 속 신경 쪽 변화가 비쳐 보이는 것이라, 외상 이력이 있다면 그 치아는 따로 사진을 찍어 뿌리 상태를 봅니다.

03 지우는 방법과 다시 생기는 이유

흑색 착색은 칫솔이나 치약으로는 거의 지워지지 않습니다.
표면에 단단히 굳은 층이라 진료실에서 스케일링 기구로 걷어 내거나, 연마 페이스트를 묻힌 고무컵으로 문질러 지웁니다.

지울 때는 법랑질을 깎는 것이 아니라 그 위에 덧붙은 층만 걷어 내므로 치아 표면은 그대로 남습니다.
아이가 기구 소리와 진동에 긴장할 수 있어 처음에는 몇 개 치아만 지우고 다음 검진 때 이어 가기도 합니다.

문제는 다시 생기는 경우가 많다는 점입니다.
착색을 만드는 세균 구성이 그대로 남아 있으면 몇 달 사이에 같은 자리에 다시 점선이 올라오는 일이 흔하죠.

그래서 착색만을 이유로 자주 지우기보다는 정기 검진 때 함께 정리하는 방식을 고르는 경우가 많습니다.
웃을 때 드러나는 앞니 쪽이나, 아이가 스스로 색을 신경 쓰는 경우에는 그 자리를 먼저 지웁니다.

집에서는 잇몸선을 따라 칫솔을 비스듬히 대고 작게 떨듯이 닦는 습관이 착색층이 두꺼워지는 속도를 늦추는 데 도움이 됩니다.
지워지지 않는다고 세게 문지르면 잇몸만 쓸리기 때문에, 힘보다 칫솔이 닿는 각도에 신경을 써 주시면 좋습니다.

대구 어린이 치아 착색은 자라면서 영구치로 바뀌고 입안 세균 구성이 달라지면 줄어드는 경우도 있습니다.
그 시기까지는 착색 주변 충치 여부를 검진 때마다 확인하는 것이 관리의 중심입니다.

04 자주 묻는 질문

검은 줄이 충치인가요?

잇몸선을 따라 점선처럼 이어지고 표면이 단단하면 흑색 착색인 경우가 많아 기구와 사진으로 구별합니다.

칫솔로 지울 수 있나요?

표면에 굳은 층이라 칫솔로는 거의 지워지지 않아 진료실에서 기구나 연마로 걷어 냅니다.

지우면 치아가 깎이나요?

덧붙은 층만 걷어 내는 과정이라 법랑질은 그대로 남습니다.

철분제를 끊어야 하나요?

철분제를 먹지 않는 아이에게도 생기는 경우가 많아 영양제 복용은 소아청소년과 의견에 따라 정하시면 됩니다.

지웠는데 또 생겼어요.

착색을 만드는 세균 구성이 남아 있으면 다시 생기는 경우가 많아 정기 검진 때 함께 정리합니다.

착색이 있으면 충치 걱정은 덜해도 되나요?

충치가 적게 관찰된다는 보고가 있지만 치아 사이 충치는 따로 사진으로 확인합니다.

동생에게도 생길 수 있나요?

가족끼리 입안 세균 구성이 닮는 경향이 있어 동생 입안도 같은 자리를 살펴보는 경우가 많습니다.

영구치에도 생기나요?

영구치에도 생길 수 있지만 자라면서 입안 환경이 바뀌어 줄어드는 경우도 있습니다.

대구 어린이 치아 착색은 언제 진료를 보나요?

처음 발견했을 때 한 번 확인받아 충치와 구별해 두고 이후에는 정기 검진 때 함께 봅니다.

아이 치아의 검은 줄은 대부분 치아를 녹이는 충치가 아니라 표면에 붙은 색소층이지만, 그 옆에 충치가 숨어 있지 않은지는 따로 확인이 필요합니다.

검은 줄이 처음 보이면 사진을 한 장 찍어 두셨다가 검진 때 보여 주시면 변화를 견주어 보는 데 도움이 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.