[대구 어린이 앞니 충치] 위 앞니부터 상할까요?

안녕하세요.
제로치과병원입니다.

아이가 웃을 때 위 앞니 잇몸 가까운 쪽이 누렇게 변해 있거나 하얀 줄이 보이면, 양치를 소홀히 했나 싶어 마음이 무거워집니다.
아래 앞니는 멀쩡한데 위 앞니만 그런 모습이라 이유가 더 궁금하다는 분이 많거든요.

"왜 위 앞니만 먼저 상했을까요?"

위 앞니 충치는 잠들기 전후의 수유나 젖병 습관으로 당분이 위 앞니 둘레에 오래 머물고, 그 자리가 침에 잘 씻기지 않아 생기는 경우가 많습니다.
대구 어린이 앞니 충치가 위 앞니에 먼저 생기는 구조와 첫 신호를 알아보는 방법, 단계에 따라 치료가 어떻게 달라지는지 차례로 말씀드리겠습니다.

목차

• 01 위 앞니가 먼저 상하는 이유
• 02 잇몸 쪽 하얀 띠가 첫 신호입니다
• 03 단계에 따라 치료 범위가 다릅니다
• 04 자주 묻는 질문

01 위 앞니가 먼저 상하는 이유

아이가 젖병을 물거나 젖을 먹을 때 혀는 아래 앞니를 덮고 앞으로 나와 젖꼭지를 감쌉니다.
그래서 아래 앞니는 혀에 가려 우유가 직접 닿는 시간이 짧고, 위 앞니는 혀 위쪽에서 우유에 그대로 잠기게 되죠.

잠든 동안에는 침이 나오는 양이 크게 줄어, 위 앞니에 남은 당분이 밤새 씻기지 않고 산을 만듭니다.
아래 앞니 안쪽에는 큰 침샘이 열리는 자리가 있어 침이 계속 고이지만, 위 앞니 바깥 면은 입술 안쪽에 덮여 침이 잘 닿지 않습니다.

우유와 분유에는 젖당이 들어 있고, 주스나 요구르트 음료에는 당분이 더 많이 들어 있습니다.
마시는 양보다 입에 머무는 시간이 충치에 더 큰 영향을 주기 때문에, 젖병을 문 채 잠드는 습관이 위 앞니에 특히 부담이 됩니다.

대구 어린이 앞니 충치로 오는 아이 가운데에는 돌이 지나서도 밤중 수유를 이어 온 경우가 적지 않습니다.
첫 유치가 나온 뒤부터는 밤에 먹고 난 다음 젖은 거즈나 작은 칫솔로 위 앞니를 한 번 닦아 주는 것이 당분이 머무는 시간을 줄이는 데 도움이 됩니다.

빨대 컵이나 젖병으로 달콤한 음료를 조금씩 오래 마시는 습관도 같은 흐름을 만듭니다.
한 번에 마시고 끝내는 것보다 한 모금씩 오래 홀짝이면 입안이 산성으로 기우는 시간이 그만큼 길어지거든요.

부모의 입안에 있던 충치균이 숟가락이나 컵을 함께 쓰면서 아이에게 옮겨 가기도 합니다.
유치가 막 나기 시작하는 시기에 충치균이 일찍 자리 잡으면 같은 습관에서도 충치가 더 빨리 시작되는 경우가 많습니다.

02 잇몸 쪽 하얀 띠가 첫 신호입니다

앞니 충치는 대부분 잇몸과 맞닿은 치아 목 부분에서 시작합니다.
처음에는 잇몸선을 따라 분필처럼 하얗고 탁한 띠가 생기는데, 치아 표면 아래에서 무기질이 빠져나간 상태입니다.

이 하얀 띠는 구멍이 나기 전 단계라, 불소를 바르고 닦는 습관을 바꾸면 표면이 다시 단단해지는 쪽으로 돌아서는 경우가 많습니다.
다만 윗입술에 가려 잘 보이지 않는 자리라서 부모가 일부러 입술을 들어 올려 보지 않으면 지나치기 쉽습니다.

한 달에 한 번쯤 밝은 곳에서 아이 윗입술을 손가락으로 살짝 들어 올려 잇몸선을 살펴봐 주시면 좋습니다.
양치 직후 물기를 거즈로 닦아 낸 상태에서 보면 젖은 표면에 가려 있던 하얀 띠가 더 또렷하게 보이죠.

하얀 띠가 노랗거나 갈색으로 변하고 표면이 거칠어졌다면 충치가 상아질 쪽으로 들어간 단계로 봅니다.
이때부터는 치아 목을 따라 둥글게 패이며 번지기 쉬워, 앞니 여러 개가 같은 높이에서 한꺼번에 상해 보이기도 합니다.

대구 어린이 앞니 충치를 확인할 때는 앞면만이 아니라 앞니 사이 옆면도 함께 봅니다.
위 앞니끼리 맞닿은 면에서 시작한 충치는 앞에서 보면 작은 그림자처럼 보이는데, 빛을 비추거나 사진을 찍어 보면 범위가 생각보다 넓은 경우가 있습니다.

아이가 찬 것을 먹고 앞니를 찡그리거나 앞니로 끊어 먹기를 피한다면 그 모습도 함께 살펴봅니다.
아프다는 말이 없더라도 앞니 쪽으로 씹지 않으려 한다면 다음 검진을 기다리지 않고 한 번 확인받는 것이 진행 단계를 놓치지 않는 데 도움이 됩니다.

03 단계에 따라 치료 범위가 다릅니다

하얀 띠 단계에서는 깎지 않고 불소 바니시를 바르며 경과를 봅니다.
충치 위험이 높은 아이는 서너 달 간격으로 불소를 바르고, 그 사이 밤중 수유와 단 음료 습관을 함께 조정합니다.

구멍이 생긴 단계부터는 썩은 부분을 걷어 내고 치아 색 재료인 레진으로 메웁니다.
앞니는 웃을 때 드러나는 자리라 색을 맞추는 데 신경을 쓰지만, 아이가 오래 입을 벌리고 있기 어려운 나이라면 한 번에 여러 개를 하지 않고 나누어 진행하기도 합니다.

충치가 치아 목을 한 바퀴 돌 만큼 넓게 번졌다면 메우는 것만으로는 버티기 어려운 경우가 있습니다.
이럴 때는 치아 모양을 따라 만든 앞니용 씌우개로 전체를 덮어, 남은 치아가 부러지지 않도록 감싸 줍니다.

충치가 신경까지 닿았다면 신경 윗부분을 정리하는 치료를 먼저 하고 씌우는 순서로 진행합니다.
위 유치 앞니는 보통 여섯에서 여덟 살 무렵 빠지므로, 대구 어린이 앞니 충치 치료 범위는 그때까지 남은 기간을 보고 정하는 경우가 많습니다.

앞니는 어금니보다 일찍 빠지지만 그렇다고 그냥 두는 것이 늘 맞지는 않습니다.
충치가 진행해 뿌리 끝에 염증이 생기면 바로 밑에서 자라는 영구 앞니의 표면에 얼룩이나 모양 변화를 남길 수 있기 때문이죠.

치료를 마친 뒤에도 습관이 그대로라면 메운 자리 옆에서 충치가 다시 시작됩니다.
밤중 수유를 줄이는 시기와 자기 전 마지막 양치를 누가 맡을지를 가족이 함께 정해 두시면 충치가 다시 생기는 것을 막는 데 도움이 됩니다.

04 자주 묻는 질문

밤중 수유는 언제 끊어야 하나요?

돌 무렵부터 밤중 수유를 줄여 나가고, 이어 가야 한다면 먹은 뒤 위 앞니를 거즈로 한 번 닦아 줍니다.

모유도 충치를 만드나요?

모유에도 젖당이 들어 있어 물고 잠드는 시간이 길면 위 앞니에 충치가 생기는 경우가 있습니다.

하얀 띠는 저절로 없어지나요?

불소와 닦는 습관으로 표면이 다시 단단해지는 경우가 많지만 띠 자국은 남기도 해 다음 검진에서 넓어지는지 봅니다.

앞니 사이가 까맣게 보여요.

맞닿은 면에서 시작한 충치일 수 있어 빛을 비추거나 사진으로 범위를 확인합니다.

곧 빠질 앞니도 치료하나요?

빠질 때까지 남은 기간과 충치 깊이를 보고 정하며 뿌리 끝 염증이 의심되면 치료를 먼저 검토합니다.

앞니 씌우개는 눈에 띄나요?

치아 색 씌우개와 금속 씌우개가 있어 충치 범위와 아이 협조 정도를 보고 함께 고릅니다.

치료 중에 아이가 울면 어떻게 하나요?

나이와 협조 정도에 맞춰 짧게 나누어 진행하고 필요하면 다음 날짜로 이어서 합니다.

불소 치약은 언제부터 쓰나요?

첫 유치가 나오면 쌀알만큼의 양으로 시작하고 세 살 무렵부터는 콩알만큼으로 늘립니다.

대구 어린이 앞니 충치 검진은 언제 받나요?

첫 유치가 나온 뒤 돌 무렵에 첫 검진을 받고 이후에는 충치 위험에 맞춰 서너 달에서 여섯 달 간격으로 봅니다.

위 앞니 충치는 양치를 덜 해서라기보다 당분이 머무는 시간이 길고 침이 닿기 어려운 자리여서 먼저 생기는 경우가 많습니다.

오늘 밤 양치 뒤 아이 윗입술을 한 번 들어 올려 잇몸선에 하얀 띠가 있는지 봐 두시면 다음 검진에서 상의할 내용을 정리하는 데 도움이 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.