[대구 어린이 구내염] 입안이 헐면 치과일까요?

안녕하세요.
제로치과병원입니다.

아이가 볼 안쪽이 따갑다며 밥을 밀어내 입안을 들여다보면 하얗게 팬 상처가 보일 때가 있습니다.
며칠 지나 아무는가 싶다가 같은 자리에 다시 생기면, 소아청소년과로 가야 할지 치과로 가야 할지부터 헷갈리기 마련입니다.

"같은 자리가 자꾸 헐면 치아 때문일까요?"

볼 안쪽이나 혀 옆이 같은 자리에서 반복해서 헐면 날카로운 유치 모서리나 깨진 치아가 그 자리를 계속 긁고 있는 경우가 있습니다.
대구 어린이 구내염 가운데 저절로 아무는 헐음과 치아 쪽 원인을 확인해야 하는 헐음을 구별하는 방법, 아이가 먹지 못할 때 할 일을 말씀드리겠습니다.

목차

• 01 저절로 아무는 헐음의 모습
• 02 치아가 원인인 헐음을 찾는 법
• 03 원인을 치운 뒤와 먹지 못할 때
• 04 자주 묻는 질문

01 저절로 아무는 헐음의 모습

아이 입안에 생기는 헐음 가운데 가장 흔한 것은 둥글고 하얀 바닥에 붉은 테두리를 두른 작은 궤양입니다.
아프타성 궤양이라 부르며, 크기는 쌀알에서 콩알 정도이고 대개 일주일에서 열흘, 길어도 두 주 안에 흔적 없이 아무는 경우가 많거든요.

이 궤양은 생기는 자리가 매번 바뀌는 것이 특징입니다.
한 번은 아랫입술 안쪽, 다음에는 혀 밑처럼 자리가 정해져 있지 않고, 피곤하거나 감기를 앓은 뒤 또는 입안을 깨문 뒤에 이어서 생기는 흐름을 보입니다.

열이 나면서 입안 여러 곳에 작은 물집이 한꺼번에 생기고 잇몸까지 붉게 붓는다면 바이러스 감염을 먼저 생각합니다.
어린아이에게 흔한 헤르페스 구내염이나 손발입병은 손바닥과 발바닥에 발진이 함께 보이기도 해서, 이때는 소아청소년과 진료가 먼저입니다.

대구 어린이 구내염으로 오시는 경우 헐음이 몇 개인지, 열이 함께 났는지, 같은 자리에 반복되는지를 먼저 여쭙니다.
이 세 가지만으로도 몸 상태에서 비롯된 헐음인지 입안의 특정 자극에서 비롯된 헐음인지 방향을 상당 부분 나눌 수 있습니다.

치과 마취를 받은 날 생긴 헐음도 따로 구별합니다.
마취가 풀리기 전 몇 시간 동안 아이가 감각이 없는 입술이나 볼을 깨물다가 다음 날 넓게 하얀 상처가 생기는 경우로, 생김새는 커 보여도 깨문 날짜가 분명해 원인을 찾기 어렵지 않습니다.

헐음 위의 하얀 막은 고름이 아니라 상처 바닥을 덮은 섬유 성분입니다.
이 막을 일부러 닦아 내면 새살이 다시 드러나 아픔이 커지므로, 칫솔질할 때는 상처 자리만 비켜 가고 주변 치아는 평소대로 부드럽게 닦아 주시면 되죠.

02 치아가 원인인 헐음을 찾는 법

같은 자리에서 두세 번 넘게 반복되거나 두 주가 지나도 아물지 않는 헐음은 그 바로 옆 치아를 먼저 봅니다.
상처 가장자리가 치아 모서리 모양을 따라 길쭉하거나 각져 있다면, 말하고 씹을 때마다 같은 자리가 긁히고 있다는 단서입니다.

흔한 원인은 충치로 한쪽 벽이 무너진 유치 어금니의 날카로운 테두리입니다.
충치가 옆면을 파고들어 법랑질 가장자리만 얇게 남으면 칼날처럼 날이 서는데, 아이는 아프다는 말 대신 그쪽으로 씹지 않으려는 모습을 보이기도 합니다.

넘어지거나 딱딱한 것을 깨물다 앞니나 어금니 끝이 조금 깨진 경우도 있습니다.
눈으로 보기에는 작게 떨어져 나간 정도여도 깨진 면이 거칠고 뾰족해, 혀끝이나 입술 안쪽이 쉬지 않고 그 자리를 건드리게 됩니다.

치료한 치아가 원인이 되기도 하죠.
유치 어금니에 씌운 금속관의 가장자리가 잇몸이나 볼 쪽으로 살짝 들떠 있거나 메운 재료 가장자리에 턱이 남아 있으면, 그 둘레의 볼 안쪽이 반복해서 헐 수 있습니다.

교정 장치나 공간 유지 장치를 낀 아이는 철사 끝과 고리 둘레를 확인합니다.
장치를 처음 끼운 직후나 철사를 조정한 뒤에 헐음이 시작됐다면 그 시점이 단서가 되며, 대구 어린이 구내염 가운데 장치가 원인인 경우는 날짜를 맞춰 보면 대개 드러납니다.

이를 가는 습관이나 볼을 씹는 습관도 같은 자리를 헐게 만듭니다.
볼 안쪽에 위아래 치아가 맞물리는 높이를 따라 하얀 줄이 생겨 있다면 잠잘 때나 긴장할 때 볼을 물고 있을 가능성이 있어, 그 습관이 나타나는 상황을 함께 살펴봅니다.

03 원인을 치운 뒤와 먹지 못할 때

날카로운 모서리가 원인이라면 그 자리를 다듬거나 메우는 처치를 하죠.
깨진 끝을 매끄럽게 갈아 내거나 무너진 벽을 레진으로 덮어 날을 없애고, 금속관이나 장치가 들떴다면 다시 맞추거나 철사 끝을 안쪽으로 접어 넣습니다.

긁는 원인을 치운 뒤에는 헐음이 일주일에서 열흘 사이에 아무는 경우가 많고, 이 경과 자체가 원인을 맞게 찾았는지 확인하는 기준이 됩니다.
원인을 다듬었는데도 두 주 넘게 그대로라면 다른 이유를 찾기 위해 다시 살펴보게 됩니다.

아이가 아파서 먹지 못할 때는 무엇보다 물을 충분히 마시게 하는 일이 우선입니다.
빨대로 시원한 물이나 우유를 조금씩 자주 주면 상처에 닿는 면을 줄이면서 수분을 채우는 데 도움이 됩니다.

음식은 차갑거나 미지근하고 부드러운 것으로 고릅니다.
죽, 계란찜, 두부, 요거트처럼 씹지 않아도 되는 음식이 상처를 덜 건드리고, 신 과일이나 짜고 매운 양념, 바삭한 과자는 헐음 자리를 쓰리게 해 아물 때까지 미뤄 둡니다.

하루 넘게 거의 마시지 못하거나 소변 횟수가 눈에 띄게 줄고 입술이 마르는 모습이 보이면 탈수를 확인해야 합니다.
이때는 헐음의 원인을 찾기보다 소아청소년과에서 아이 몸 상태를 먼저 살피는 것이 순서이고, 통증이나 열을 다스리는 약도 그곳에서 나이와 체중에 맞춰 처방받습니다.

대구 어린이 구내염이 같은 자리에서 반복된다면 헐음이 생길 때마다 날짜와 위치를 사진으로 남겨 두시면 좋습니다.
상처가 아문 날 진료를 받더라도 사진을 보며 옆 치아와 맞대어 보면, 어느 모서리가 그 자리를 긁고 있었는지 찾는 데 도움이 되죠.

04 자주 묻는 질문

입안이 헐면 바로 치과에 가야 하나요?

자리가 매번 바뀌고 두 주 안에 아문다면 지켜보고, 같은 자리에 반복되거나 오래가면 옆 치아를 확인합니다.

열이 나면서 입안이 헐었어요.

여러 곳에 물집이 한꺼번에 생기고 열이 난다면 바이러스 감염일 수 있어 소아청소년과 진료를 먼저 받습니다.

연고를 발라도 되나요?

입안용 연고는 상처를 덮어 자극을 줄이는 보조 수단이며 아이 나이에 맞는 제품인지 확인하고 씁니다.

깨진 치아는 꼭 치료해야 하나요?

깨진 면이 혀나 볼을 계속 긁는다면 그 자리를 매끄럽게 다듬거나 메워 긁는 원인을 치우는 처치를 합니다.

마취 후 입술을 깨물었어요.

깨문 상처는 커 보여도 대개 한두 주에 걸쳐 아물며 다음 마취 때는 감각이 돌아올 때까지 아이 곁에서 지켜봐 주시면 됩니다.

헐음에 소금물 가글을 해도 되나요?

짠물이 상처를 쓰리게 할 수 있어 아이가 아파한다면 맑은 물로 가볍게 헹구는 정도로 둡니다.

영양제를 먹이면 덜 생기나요?

영양 상태가 영향을 주기도 하지만 같은 자리에 반복된다면 영양보다 옆 치아의 자극을 먼저 확인합니다.

헐었을 때 칫솔질은 어떻게 하나요?

상처 자리는 칫솔이 닿지 않게 비켜 가고 나머지 치아는 평소처럼 부드러운 칫솔로 닦아 입안 세균을 줄입니다.

대구 어린이 구내염은 언제 진료를 보나요?

같은 자리에서 반복되거나 두 주가 지나도 아물지 않으면 옆 치아의 모서리와 장치를 확인해 보는 시점입니다.

입안 헐음은 대부분 두 주 안에 아물지만, 같은 자리에 되풀이된다면 그 옆에서 무엇이 긁고 있는지를 찾는 것이 먼저입니다.

다음에 헐음이 생기면 위치를 사진으로 남겨 두시고 진료 때 보여 주시면 원인 치아를 짚어 보는 데 도움이 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.