대구 어린이 덧니, 자리가 모자라서일까요?

안녕하세요.
제로치과병원입니다.

아이가 웃을 때 위 송곳니가 다른 치아보다 높은 곳에서 삐죽 나와 있는 것을 보면, 이대로 자리 잡는지 아니면 지금 손을 써야 하는지 고민이 시작됩니다.
친척 가운데 덧니가 있었던 분이 있으면 그 모습을 닮은 것인지 궁금해하시는 경우도 많거든요.

"송곳니가 왜 위로 비켜 나올까요?"

덧니는 대개 송곳니가 나올 무렵 앞쪽 영구치가 먼저 자리를 다 차지했거나, 유치가 일찍 빠져 그 공간이 줄어든 결과입니다.
대구 어린이 덧니가 생기는 순서와, 지켜봐도 되는 덧니와 공간을 미리 확보해야 하는 덧니를 나누는 시기를 차례로 말씀드리겠습니다.

목차

• 01 송곳니가 마지막에 나오는 자리
• 02 지켜볼 덧니와 미리 손쓸 덧니
• 03 공간을 지키고 되찾는 방법
• 04 자주 묻는 질문

01 송곳니가 마지막에 나오는 자리

위 송곳니는 앞쪽 치아 가운데 가장 늦게, 대개 열 살에서 열두 살 사이에 나옵니다.
그 무렵에는 앞니 네 개와 바로 뒤 작은 어금니가 이미 자리를 잡은 경우가 많아, 송곳니는 양옆 치아 사이에 남은 틈으로 들어서야 합니다.

남은 틈이 송곳니 폭보다 좁으면 송곳니는 잇몸 바깥쪽 높은 곳으로 길을 틀어 나오게 되고, 이것이 흔히 덧니라 부르는 모습입니다.
송곳니 싹은 처음부터 잇몸 깊고 높은 곳에서 자라 내려오기 때문에, 막힌 자리를 비켜 가면 위쪽 바깥으로 나오는 모양이 됩니다.

공간이 모자라는 이유는 크게 두 가지입니다.
하나는 턱 크기에 비해 치아가 큰 경우로, 아이 턱이 자라는 양보다 영구치 폭의 합이 커서 처음부터 자리가 빠듯한 상태입니다.

다른 하나는 유치가 일찍 빠져 공간이 줄어든 경우입니다.
송곳니나 그 뒤 유치 어금니가 충치나 사고로 일찍 빠지면 뒤쪽 어금니가 빈자리로 앞으로 기울어 다가오면서, 송곳니가 들어설 폭이 몇 밀리미터씩 줄어듭니다.

대구 어린이 덧니 상담에서 유치가 언제 빠졌는지를 여쭙는 이유가 여기에 있습니다.
유치 어금니는 뒤에 올 작은 어금니보다 폭이 조금 넓어 자연스럽게 남는 여유 공간을 만들어 주는데, 일찍 빠지면 이 여유까지 함께 잃게 됩니다.

부모와 아이는 턱 크기와 치아 크기가 닮는 경향이 있어 가족 가운데 덧니가 있었다면 그 가능성을 조금 더 염두에 둡니다.
다만 닮는 것은 체격의 경향일 뿐이어서, 실제로 공간이 얼마나 모자란지는 아이 입안과 사진으로 따로 확인해야 합니다.

02 지켜볼 덧니와 미리 손쓸 덧니

앞니가 바뀌는 일곱 살에서 아홉 살 무렵에는 새 앞니가 비뚤게 나거나 사이가 벌어져 보이는 일이 흔하죠.
영구 앞니가 유치보다 커서 잠시 겹치거나 벌어지는 시기로, 옆 앞니와 송곳니가 나오면서 간격이 다시 맞춰지는 경우가 많아 이 모습만으로 덧니를 단정하지 않습니다.

판단의 기준이 되는 것은 남은 공간과 송곳니 폭의 차이입니다.
사진에서 아직 나오지 않은 송곳니와 작은 어금니의 폭을 재고 입안에서 그 치아들이 들어설 길이를 견주면, 공간이 얼마나 모자란지를 밀리미터 단위로 계산할 수 있습니다.

차이가 1에서 2밀리미터 정도라면 턱이 자라고 유치 어금니가 빠지며 생기는 여유로 메워지는 경우가 있어 지켜보는 쪽으로 갑니다.
이때도 막연히 기다리지 않고 송곳니가 내려오는 방향과 높이를 몇 달 간격으로 다시 확인합니다.

차이가 그보다 크거나 송곳니 싹이 옆 앞니 뿌리 쪽으로 기울어 내려오고 있다면 공간을 미리 확보하는 쪽을 검토합니다.
송곳니가 옆 앞니 뿌리를 누르며 내려오면 그 뿌리가 녹는 경우도 있어, 방향이 어긋난 것을 일찍 알아 두는 것이 선택지를 넓히는 데 도움이 되죠.

대구 어린이 덧니 여부를 가늠하는 시기는 대개 여덟 살에서 열 살 사이입니다.
이 무렵 파노라마 사진에서 송곳니 싹의 위치와 기울기가 뚜렷하게 보이고, 송곳니가 아직 잇몸 속에 있어 방향을 바꿀 수 있는 시간도 남아 있기 때문입니다.

열 살 무렵 송곳니 자리 잇몸 바깥쪽을 손가락으로 눌러 보면 볼록한 치아 머리가 만져지는 것이 보통입니다.
한쪽만 이 볼록함이 없다면 송곳니가 입천장 쪽이나 다른 방향으로 자라고 있을 수 있어 그쪽을 먼저 사진으로 봅니다.

03 공간을 지키고 되찾는 방법

유치 어금니를 일찍 뺐다면 그 빈자리를 붙잡아 두는 공간 유지 장치를 먼저 생각합니다.
옆 치아에 고리를 걸고 빈자리 위로 가는 철사를 건너지르는 형태로, 뒤 어금니가 앞으로 기울어 오는 것을 막아 영구치가 나올 폭을 지켜 둡니다.

공간 유지 장치는 유치가 빠진 지 몇 달 안에 넣는 것이 중요합니다.
뒤 어금니가 앞으로 기우는 움직임은 유치가 빠진 뒤 첫 몇 달 동안 크게 일어나는 경우가 많아, 이미 좁아진 뒤에는 지키는 장치가 아니라 되찾는 장치가 필요해집니다.

이미 줄어든 공간은 장치로 넓혀 되찾습니다.
앞으로 기운 어금니를 뒤로 되돌리거나, 위턱 폭이 좁은 아이는 입천장 쪽에 붙이는 장치로 턱 폭을 조금씩 넓혀 송곳니가 들어설 길을 만드는 방식입니다.

송곳니 방향이 어긋나 보이면 그 앞의 유치 송곳니를 먼저 빼는 방법을 검토하기도 합니다.
막고 있던 유치가 빠지면 밑의 송곳니가 그 자리를 향해 방향을 바로잡는 경우가 있어, 빼고 나서 몇 달 뒤 사진으로 움직임을 확인합니다.

대구 어린이 덧니가 이미 잇몸 밖으로 나온 뒤라면 영구치가 다 나오는 열두 살 무렵 전체 배열을 보고 교정 치료 시기를 정하죠.
이 단계에서는 공간을 만드는 범위가 커지는 경우가 많아, 미리 확보해 둔 아이와 견주면 치료 기간과 방법의 폭이 달라질 수 있습니다.

집에서는 유치가 빠지는 순서를 기록해 두시는 것이 판단에 쓸모가 있습니다.
어느 치아가 언제 빠지고 언제 새 치아가 올라왔는지 날짜를 남겨 두면, 송곳니 자리의 흐름이 예상보다 늦거나 빠른지를 진료실에서 바로 견줄 수 있습니다.

04 자주 묻는 질문

덧니는 저절로 들어가기도 하나요?

공간 차이가 작으면 턱이 자라며 맞춰지는 경우가 있지만 차이가 크면 스스로 자리를 찾기 어려운 경우가 많습니다.

앞니가 삐뚤게 나왔는데 덧니가 되나요?

일곱 살에서 아홉 살 무렵 앞니가 잠시 겹치는 일은 흔해서 옆 치아가 나온 뒤 다시 간격을 봅니다.

유치가 일찍 빠졌는데 그냥 둬도 되나요?

어금니 유치라면 옆 치아가 기울기 전에 공간 유지 장치를 넣을지 몇 달 안에 확인해 보는 편이 낫습니다.

공간 유지 장치는 언제 빼나요?

밑의 영구치가 잇몸을 뚫고 올라오기 시작하면 사진으로 위치를 확인한 뒤 장치를 뺍니다.

덧니도 유전되나요?

턱과 치아 크기가 닮는 경향은 있지만 실제 공간은 아이마다 달라 따로 재어 확인해야 합니다.

송곳니가 안쪽으로 나올 수도 있나요?

입천장 쪽으로 자라는 경우도 있어 열 살 무렵 잇몸 바깥의 볼록함이 만져지지 않으면 사진으로 방향을 봅니다.

덧니가 있으면 충치가 생기기 쉬운가요?

겹친 자리는 칫솔이 닿기 어려워 세균막이 남기 쉬우므로 그 자리를 칫솔 끝으로 따로 닦아 주시면 됩니다.

교정은 몇 살에 시작하나요?

공간을 지키는 처치는 일찍 시작하고 전체 배열 교정은 영구치가 다 나오는 열두 살 무렵에 정하는 경우가 많습니다.

대구 어린이 덧니는 몇 살에 확인하나요?

송곳니 싹의 위치가 사진에 뚜렷하게 보이는 여덟 살에서 열 살 사이에 한 번 확인해 두는 것이 좋습니다.

덧니는 송곳니가 앞쪽 치아 가운데 가장 늦게 나오기 때문에 생기는 일이며, 남은 공간이 송곳니 폭보다 얼마나 모자란지가 대처를 정하죠.

아이 유치가 언제 빠졌는지 달력에 적어 두시면 송곳니 자리를 확인할 시점을 정하는 데 도움이 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.