[대구 어린이 잇몸 출혈] 양치할 때 피가 나면요?

안녕하세요.
제로치과병원입니다.

아이 양치를 도와주다 칫솔에 붉은 물이 묻어나면 세게 닦아서 다친 건 아닌지, 당분간 그 자리는 피해서 닦아야 하는지 망설이게 됩니다.
아이가 아프다며 칫솔을 밀어내기까지 하면 며칠 쉬어 가자는 쪽으로 마음이 기울기 쉽습니다.

"칫솔질만 하면 잇몸에서 피가 나요?"

아이 잇몸에서 나는 피는 대부분 칫솔이 닿지 않은 잇몸 경계에 세균막이 쌓여 잇몸이 부은 결과이고, 그 자리를 피할수록 막이 더 두꺼워집니다.
대구 어린이 잇몸 출혈이 생기는 과정과 영구치가 올라오는 자리의 붓기를 구별하는 방법, 닦는 방식을 어떻게 바꾸는지 차례로 말씀드리겠습니다.

목차

• 01 피가 나는 자리는 대개 잇몸 경계입니다
• 02 영구치가 올라오는 자리의 붓기와 구별하기
• 03 피를 피해 닦으면 더 번지는 이유
• 04 자주 묻는 질문

01 피가 나는 자리는 대개 잇몸 경계입니다

치아와 잇몸이 만나는 경계에는 깊이 1밀리미터 안팎의 얕은 홈이 있습니다.
칫솔모가 치아 면만 문지르고 지나가면 이 홈 언저리에 세균이 끈적한 막을 이루며 남고, 하루 이틀 사이에도 눈에 띄게 두꺼워집니다.

세균막이 내놓는 물질에 잇몸이 반응하면 혈관이 늘어나고 혈관 벽이 얇아져, 칫솔이 살짝 스치기만 해도 피가 배어 나옵니다.
이것이 치은염이라 불리는 상태로, 피가 나는 것은 잇몸이 약해서가 아니라 이미 붓고 예민해진 조직에 자극이 닿았기 때문입니다.

건강한 잇몸은 연한 분홍색에 표면이 귤껍질처럼 오돌토돌하고 치아 목을 단단히 감싸고 있죠.
치은염이 생긴 잇몸은 붉거나 검붉게 변하고 표면이 매끈하게 부풀며, 치아와 맞닿은 가장자리가 둥글게 두꺼워져 보입니다.

대구 어린이 잇몸 출혈 문의에서 자주 보는 자리는 아래 앞니 안쪽과 어금니 볼 쪽 경계입니다.
아래 앞니 안쪽은 칫솔 각도를 바꾸지 않으면 닿지 않고, 어금니 볼 쪽은 입을 크게 벌린 채 닦으면 볼 살이 칫솔을 막아 경계까지 내려가지 못합니다.

입으로 숨을 쉬는 습관이 있는 아이는 위 앞니 잇몸이 유독 붓기도 합니다.
잠자는 동안 입이 벌어져 잇몸 표면이 마르면 침이 세균막을 씻어 내는 작용이 줄어들어, 같은 칫솔질을 해도 그 자리만 붉게 부어 있는 경우가 많거든요.

교정 장치나 유지 장치를 낀 아이라면 장치 둘레가 출혈의 출발점이 되죠.
철사와 받침 주변에 음식물과 막이 걸리기 쉬워, 장치를 끼운 뒤로 피가 나기 시작했다면 그 둘레를 닦는 도구부터 바꿔 보는 것이 첫 단계입니다.

02 영구치가 올라오는 자리의 붓기와 구별하기

여섯 살 무렵부터는 영구치가 잇몸을 뚫고 올라오면서 그 자리 잇몸이 부풀어 오르기도 합니다.
치아가 반쯤 나온 동안에는 잇몸 일부가 씹는 면을 덮고 있어, 그 틈에 음식물이 끼면 붓고 피가 비치는 일이 흔합니다.

두 붓기를 구별하는 첫 단서는 부은 범위입니다.
세균막 때문에 생긴 붓기는 여러 치아의 경계를 따라 띠처럼 이어지는 반면, 올라오는 치아 때문에 생긴 붓기는 그 치아 한 개 둘레에만 몰려 있는 경우가 많습니다.

맨 뒤에서 첫 영구 어금니가 올라올 때는 그 위를 덮은 잇몸 덮개가 씹을 때마다 위 치아에 눌려 붓기가 커지기도 합니다.
아이가 뒤쪽 잇몸을 손가락으로 가리키며 씹기 싫어한다면, 앞쪽 경계보다 이 덮개를 먼저 살펴보는 편이 맞습니다.

올라올 치아 위 잇몸이 푸르스름하거나 보랏빛으로 볼록하게 부풀어 있다면 맹출낭이라 부르는 물주머니일 가능성이 있죠.
치아를 둘러싼 주머니에 액체나 피가 고인 것으로, 대개 치아가 뚫고 나오면서 저절로 터지기 때문에 크기와 통증을 보며 지켜보는 경우가 많습니다.

대구 어린이 잇몸 출혈 가운데 올라오는 치아 때문인 경우는 그 치아가 다 나오고 나면 잇몸 모양이 대개 제자리를 찾아갑니다.
다만 그 기간에도 덮개 틈에 낀 음식물을 치우지 않으면 세균막에 의한 붓기가 겹쳐 출혈이 길어지므로, 칫솔질을 쉬는 이유가 되지는 않습니다.

드물지만 다른 원인을 의심해야 하는 신호도 있습니다.
칫솔질과 상관없이 잇몸에서 저절로 피가 스미거나 코피가 자주 나고 몸에 멍이 쉽게 든다면, 잇몸이 아닌 혈액 쪽 원인을 확인하기 위해 소아청소년과 진료를 함께 받아 보시는 것이 순서입니다.

03 피를 피해 닦으면 더 번지는 이유

피가 나는 자리를 며칠 비켜 닦으면 그동안 세균막은 쉬지 않고 쌓입니다.
막이 두꺼워질수록 잇몸 반응도 커져 붓기가 이웃 치아로 번지고, 다시 칫솔을 댔을 때는 처음보다 피가 더 많이 나는 흐름이 반복됩니다.

그래서 출혈이 보이는 자리는 오히려 더 정성 들여 닦아야 하는 자리로 봅니다.
모가 부드러운 칫솔을 잇몸 쪽으로 비스듬히 기울여 털 끝이 경계에 걸치게 대고, 문지르기보다 제자리에서 작게 떨듯이 움직이면 잇몸을 긁지 않고 막을 걷어 낼 수 있죠.

세게 문지른다고 막이 더 잘 지워지지는 않습니다.
힘을 주면 칫솔모가 눕혀져 경계에서 미끄러지고 잇몸만 쓸리게 되므로, 칫솔을 연필 쥐듯 가볍게 잡고 한 자리에 열 번 정도 머문 뒤 옆 치아로 옮기는 방식이 경계를 닦는 데 도움이 됩니다.

치아끼리 맞닿은 사이의 잇몸은 칫솔이 들어가지 못해 치실이 필요합니다.
유치 어금니가 서로 붙어 있는 아이는 손잡이가 달린 치실을 치아 사이로 천천히 내려 한쪽 면씩 긁어 올리면, 사이 잇몸에서 나던 피가 잦아드는 데 도움이 됩니다.

닦는 방식을 바꾸고 처음 며칠 동안은 피가 오히려 조금 비칠 수 있습니다.
부은 잇몸이 가라앉는 데 보통 일주일에서 열흘 정도가 걸리는 경우가 많아, 대구 어린이 잇몸 출혈은 그 기간을 채워 본 뒤 변화를 판단하는 것이 맞습니다.

두 주가 지나도 같은 자리에서 피가 나거나 잇몸이 계속 붉다면 치석이 붙었는지 진료실에서 확인합니다.
침 속 성분이 굳어 생긴 치석은 칫솔로 떨어지지 않아 기구로 제거해야 하고, 표면이 거칠어 그 위에 세균막이 다시 쉽게 붙기 때문입니다.

04 자주 묻는 질문

피가 나면 칫솔질을 쉬어야 하나요?

쉬는 동안 세균막이 더 쌓여 출혈이 길어지는 경우가 많아 부드러운 칫솔로 그 자리를 계속 닦아 주시면 됩니다.

칫솔은 어떤 것을 쓰면 되나요?

모가 부드럽고 머리가 작은 칫솔이 잇몸 경계와 어금니 뒤쪽까지 닿기 쉬워 아이 입 크기에 맞춰 고릅니다.

가글을 쓰면 피가 멈추나요?

가글은 칫솔이 닿지 않은 막을 걷어 내지 못해 닦는 방식을 바꾸는 것이 먼저이고 보조 수단으로만 생각하시면 됩니다.

영구치가 나오는 자리가 부었어요.

그 치아 한 개 둘레만 부었다면 올라오는 과정의 붓기인 경우가 많아 덮개 틈의 음식물을 치워 주며 지켜봅니다.

잇몸에 보라색 물집이 생겼어요.

올라올 치아 위에 고인 물주머니일 수 있어 크기가 커지거나 아이가 아파하면 한 번 확인해 봅니다.

비타민이 부족해서 그런가요?

균형 잡힌 식사를 하는 아이라면 대부분 세균막이 원인이어서 영양제보다 닦는 자리를 먼저 점검합니다.

아이도 스케일링을 받나요?

치석이 붙어 있으면 아이도 기구로 제거하며 나이와 협조 정도에 맞춰 짧게 나누어 진행합니다.

아침마다 베개에 피가 묻어요.

자는 동안 잇몸에서 피가 스민다면 잇몸 상태와 함께 다른 원인도 확인할 필요가 있어 진료를 받아 보시는 편이 낫습니다.

대구 어린이 잇몸 출혈은 언제 진료를 보나요?

닦는 방식을 바꾸고 두 주가 지나도 같은 자리에서 피가 나면 치석과 잇몸 상태를 확인해 보는 시점입니다.

아이 잇몸에서 나는 피는 그 자리를 피하라는 신호가 아니라 칫솔이 닿지 않았다는 표시인 경우가 대부분입니다.

오늘 저녁 양치 때 피가 난 자리를 기억해 두고 열흘 동안 같은 자리를 부드럽게 닦아 보시면 다음 단계를 정하는 데 도움이 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.