[대구 영구치 맹출] 늦게 나면 기다릴까요?

안녕하세요.
제로치과병원입니다.

같은 반 친구들은 앞니가 다 바뀌었는데 우리 아이만 빈자리가 오래 남아 있으면 기다려야 할지 사진을 찍어 봐야 할지 망설이시게 됩니다.
영구치가 나오는 나이는 아이마다 반년에서 한 해 가까이 차이가 나서, 늦다는 사실만으로는 판단이 어렵기 때문입니다.

"반대쪽은 났는데 이쪽만 소식이 없어요?"

늦은 것 자체보다 같은 자리 반대쪽 치아가 나온 지 여섯 달이 지났는데도 이쪽 소식이 없는지가 사진을 찍어 볼 기준이 됩니다.
대구 영구치 맹출 상담에서 그 기준을 두는 이유와, 사진으로 확인한 위치와 방향에 따라 처치가 어떻게 나뉘는지 차례로 말씀드리겠습니다.

목차

• 01 나오는 나이보다 좌우 차이를 봅니다
• 02 사진으로 확인하는 세 가지
• 03 위치에 따라 나뉘는 처치
• 04 자주 묻는 질문

01 나오는 나이보다 좌우 차이를 봅니다

영구치는 대개 만 여섯 살 무렵 아래 앞니와 첫 영구 어금니부터 나오기 시작합니다.
이어 위 앞니가 일곱 살에서 여덟 살, 그 옆 앞니가 여덟 살에서 아홉 살, 송곳니와 작은 어금니가 아홉 살에서 열두 살 사이에 차례로 자리를 잡습니다.

이 나이는 평균일 뿐이어서 같은 치아라도 아이에 따라 반년에서 한 해 넘게 앞서거나 늦는 경우가 흔하죠.
여자아이가 남자아이보다 조금 이른 편이고, 유치가 늦게 났던 아이는 영구치도 늦게 나오는 흐름을 보이는 경우가 많습니다.

그래서 나이표보다 믿을 만한 기준은 같은 아이의 왼쪽과 오른쪽입니다.
좌우 같은 이름의 치아는 대개 몇 주에서 몇 달 사이를 두고 짝을 맞춰 나오므로, 한쪽만 여섯 달 넘게 뒤처진다면 늦게 크는 체질보다 그 자리의 사정을 먼저 의심하게 됩니다.

순서가 뒤바뀐 경우도 같은 신호로 봅니다.
앞니보다 송곳니가 먼저 나오거나, 뒤에 나와야 할 치아가 앞선 치아보다 먼저 올라왔다면 앞선 치아가 어딘가에서 길을 찾지 못하고 있을 가능성이 있습니다.

대구 영구치 맹출 문의 가운데에는 유치가 이미 빠졌는데 몇 달째 잇몸만 보이는 경우가 많거든요.
유치가 일찍 빠진 자리는 잇몸이 두껍고 단단하게 아물어, 밑에서 올라오는 치아가 그 막을 뚫는 데 시간이 더 걸리기도 합니다.

반대로 유치가 흔들리지도 않은 채 버티는 경우도 있습니다.
영구치가 바로 밑에서 유치 뿌리를 녹이며 올라와야 유치가 흔들리는데, 영구치가 비켜 있거나 아예 없으면 유치 뿌리가 그대로 남아 빠질 때를 넘기게 됩니다.

02 사진으로 확인하는 세 가지

여섯 달 기준을 넘기면 턱 전체가 담기는 파노라마 사진을 먼저 찍습니다.
한 장에 위아래 영구치 싹이 모두 비쳐, 늦어지는 치아 하나만이 아니라 좌우 같은 치아와 나란히 견주어 볼 수 있기 때문입니다.

첫째로 보는 것은 영구치 싹이 있는지입니다.
태어날 때부터 일부 영구치가 만들어지지 않는 경우가 있는데, 아래 작은 어금니나 위 옆 앞니에서 비교적 자주 나타나며 이때는 기다림이 아니라 빈자리를 어떻게 관리할지가 과제가 됩니다.

둘째는 싹이 놓인 위치와 기울어진 방향입니다.
정상이라면 유치 뿌리 바로 밑에서 곧게 서 있어야 하는데, 옆으로 눕거나 이웃 치아 뿌리 쪽으로 비스듬히 향해 있으면 스스로 올라오는 길을 찾지 못하고 그 자리에 머무는 경우가 생깁니다.

셋째는 뿌리가 얼마나 자랐는지입니다.
영구치는 뿌리가 대략 절반에서 삼분의 이쯤 만들어졌을 때 잇몸 밖으로 나오는 경우가 많아, 뿌리가 아직 짧다면 시간을 조금 더 주어도 되는 상태로 읽습니다.

길을 막는 것이 보이는 경우도 있죠.
정해진 개수 밖에서 생긴 과잉치, 치아 조직이 뭉쳐 생긴 작은 덩어리, 싹 둘레에 고인 물주머니 같은 것이 위에 놓여 있으면 대구 영구치 맹출이 늦어지는 원인이 사진 한 장에서 드러납니다.

유치가 뼈에 붙어 버린 경우도 사진과 진찰로 함께 확인합니다.
뿌리가 뼈와 들러붙은 유치는 이웃 치아보다 낮게 내려앉아 보이고 두드리면 소리가 다르며, 이런 유치는 밑의 영구치가 올라오는 것을 붙잡아 두기도 합니다.

03 위치에 따라 나뉘는 처치

싹이 곧게 서 있고 뿌리가 덜 자랐다면 그대로 지켜봅니다.
다만 막연히 기다리지 않고 서너 달 뒤 같은 사진을 다시 찍어 싹이 얼마나 올라왔는지, 뿌리가 얼마나 길어졌는지 숫자처럼 견주어 판단합니다.

빠지지 않은 유치가 길을 막고 있다면 유치를 먼저 뺍니다.
영구치가 이미 바로 밑까지 와 있는 경우에는 유치를 빼고 몇 달 안에 영구치가 제자리로 올라오는 경우가 많아, 가장 먼저 검토하는 처치가 되죠.

과잉치나 덩어리가 길을 막고 있으면 그것을 꺼낸 뒤 영구치가 스스로 올라올 시간을 줍니다.
막힌 것을 치운 뒤 여섯 달에서 한 해 사이에 움직임을 보이는 아이가 많고, 그 기간 동안 사진으로 방향이 바로 서는지 확인합니다.

대구 영구치 맹출에서 위 송곳니는 따로 신경 써서 봅니다.
입천장 쪽으로 비켜 자라는 경우가 있어 열 살 무렵 사진에서 방향이 어긋나 보이면, 그 위의 유치 송곳니를 먼저 빼 주는 것만으로 방향이 바로잡히는 경우가 있습니다.

자리가 모자라 못 나오는 경우에는 공간을 되찾는 쪽으로 갑니다.
유치가 일찍 빠진 뒤 옆 치아가 빈자리로 기울어 폭이 줄었다면, 장치로 그 폭을 넓혀 두어야 밑의 치아가 들어설 자리가 생깁니다.

길을 열어 준 뒤에도 움직임이 없으면 잇몸을 열어 치아에 작은 고리를 붙이고 천천히 끌어올리는 방법을 검토합니다.
뿌리가 다 자라 스스로 올라오는 힘이 줄어든 뒤에는 이 과정이 길어지므로, 기준 시점에 사진을 확인해 두는 것이 선택지를 넓히는 데 도움이 되죠.

04 자주 묻는 질문

한쪽만 늦은데 기다려도 될까요?

반대쪽이 나온 지 여섯 달이 넘었다면 사진으로 싹의 위치와 방향을 한 번 확인해 보는 편이 낫습니다.

유치가 빠진 지 오래됐어요.

일찍 빠진 자리는 잇몸이 두꺼워져 늦어지기도 해서 밑의 치아가 얼마나 올라왔는지 사진으로 봅니다.

유치가 안 흔들리는데 빼야 하나요?

영구치가 바로 밑까지 와 있다면 빼는 쪽을 검토하고 아직 멀다면 시기를 두고 지켜봅니다.

영구치가 아예 없을 수도 있나요?

일부 영구치가 만들어지지 않는 경우가 있어 그때는 빈자리를 어떻게 관리할지 따로 계획을 세웁니다.

사진은 몇 살에 찍나요?

앞니가 바뀌기 시작하는 만 일곱 살 전후에 한 장 남겨 두면 늦어지는 치아를 견주기 쉽습니다.

방사선이 걱정됩니다.

파노라마 사진의 노출량은 낮은 편이고 필요한 시점에만 찍어 같은 범위를 견주는 데 씁니다.

끌어올리는 치료는 아픈가요?

잇몸을 여는 날은 마취를 하고 이후에는 장치를 조정할 때 며칠 묵직한 정도인 경우가 많습니다.

늦게 나면 치아가 약한가요?

나오는 시기와 치아의 단단함은 별개여서 늦게 나왔다는 이유만으로 약하다고 보지 않습니다.

대구 영구치 맹출은 얼마 간격으로 확인하나요?

지켜보기로 정한 경우 서너 달에서 여섯 달 간격으로 같은 사진을 찍어 움직임을 견줍니다.

영구치가 늦게 나오는 것은 흔한 일이지만, 반대쪽과 여섯 달 넘게 벌어졌다면 기다림만으로는 원인을 알 수 없습니다.

아이 입안에서 좌우 같은 자리의 치아가 짝을 맞춰 나왔는지 한 번 세어 보시면 확인할 시점을 정하는 데 도움이 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.