[대구 어린이 마취] 아이도 괜찮을까요?

안녕하세요.
제로치과병원입니다.

치료가 필요하다는 말보다 마취를 한다는 설명에 더 긴장하시는 보호자분이 많거든요.
어른도 주사는 꺼리는데 아이가 그 느낌을 견딜 수 있을지, 양은 적절한지 여쭤보고 싶은 것이 당연하죠.

"아이에게 마취를 해도 괜찮을까요?"

소아 진료에서는 마취약의 양을 아이 체중에 맞춰 계산하고, 바르는 마취로 바늘 느낌을 먼저 줄인 뒤 천천히 넣습니다.
대구 어린이 마취에서 양을 정하는 방식과 끝난 뒤 지켜봐 주셔야 할 것을 차례로 말씀드리겠습니다.

목차

• 01 양을 체중으로 계산합니다
• 02 주사 느낌을 줄이는 순서
• 03 끝난 뒤가 더 중요합니다
• 04 자주 묻는 질문

01 양을 체중으로 계산합니다

아이에게 쓰는 마취약은 어른과 같은 약이지만 쓸 수 있는 상한이 다릅니다.
몸무게 한 킬로그램당 넣을 수 있는 양이 정해져 있어, 진료 전 체중을 확인하고 그 아이에게 허용되는 최대량을 먼저 계산해 둡니다.

그래서 치료할 치아가 여러 개면 한 번에 다 하지 않고 회차를 나누는 경우가 생깁니다.
위아래 양쪽을 한꺼번에 마취하면 계산해 둔 상한에 가까워지고 입안이 넓게 둔해져 아이가 견디기도 어려워집니다.

마취약에는 혈관을 좁히는 성분이 함께 들어 있는 제품이 있습니다.
약이 그 자리에 오래 머물러 효과가 길고 전체 양을 줄일 수 있어 도움이 되지만, 심장 쪽 문제가 있는 아이에게는 성분이 다른 약을 고릅니다.

대구 어린이 마취 전에 먹는 약과 지병을 여쭤보는 이유도 여기에 있습니다.
심장 질환, 경련을 앓은 경험, 특정 약에 두드러기가 났던 일은 약의 종류와 양을 정하는 데 그대로 반영되죠.

놓는 위치도 나이에 따라 다릅니다.
아이의 턱뼈는 어른보다 얇고 신경이 지나는 자리가 비교적 낮게 놓여 있어, 아래 어금니를 마취할 때 넣는 깊이와 각도를 어른과 같게 잡지 않습니다.

위쪽 치아는 아래쪽보다 적은 양으로 끝나는 경우가 많습니다.
위턱뼈는 구멍이 많아 약이 뼈를 통해 잘 퍼져, 치아 옆 잇몸에 조금 넣는 것으로 그 치아만 둔하게 만들 수 있습니다.

계산한 양을 다 쓰지 않는 쪽으로 잡습니다.
필요한 만큼만 넣고 부족하면 조금 더 보태는 순서가 안전해서, 처음부터 넉넉히 넣어 두는 방식은 쓰지 않습니다.

02 주사 느낌을 줄이는 순서

바늘을 대기 전에 잇몸 표면에 바르는 마취를 먼저 씁니다.
솜에 묻혀 그 자리에 한두 분 올려 두면 점막 표면의 감각이 둔해져, 바늘이 들어가는 순간의 따끔함이 크게 줄어듭니다.

아프다는 느낌의 상당 부분은 바늘보다 약이 퍼지는 압력에서 옵니다.
그래서 주입 속도를 아주 느리게 잡고, 같은 양이라도 천천히 넣어 조직이 밀리는 느낌을 옅게 만듭니다.

약의 온도도 영향을 줍니다.
차가운 약이 그대로 들어가면 시린 느낌이 더해지기 때문에 체온에 가깝게 데워 두고, 바늘은 가는 규격을 골라 들어가는 자리의 저항을 줄입니다.

아이에게 설명하는 말도 미리 정해 둡니다.
주사나 아프다는 표현 대신 잇몸을 잠들게 하는 약이라고 알려 주고, 물이 흐르는 느낌이 날 수 있다고 미리 말해 두면 놀라서 움직이는 일이 줄어듭니다.

대구 어린이 마취를 하는 동안 아이의 시선을 다른 데로 두는 방법을 함께 씁니다.
천장 화면을 보게 하거나 손에 무언가를 쥐고 눌러 보게 하면 감각에 쏠린 집중이 흩어져 같은 처치를 훨씬 덜 힘들게 받습니다.

효과가 나타나기까지 시간을 충분히 기다립니다.
위쪽은 몇 분, 아래 어금니 쪽은 조금 더 걸리는 편이라 서둘러 시작하면 아이가 통증을 느껴 그날 쌓은 신뢰가 한 번에 무너집니다.

협조가 어려운 아이는 다른 방법을 함께 의논하죠.
기구를 보기만 해도 크게 우는 경우에는 웃음가스를 쓰거나 진정 방법을 검토하며, 그때는 전날 먹는 것부터 따로 안내해 드립니다.

03 끝난 뒤가 더 중요합니다

마취가 끝난 뒤 가장 자주 생기는 문제는 입술이나 볼을 씹는 일입니다.
감각이 없는 상태에서는 씹히는 느낌이 나지 않아 아이가 장난처럼 계속 물게 되고, 몇 시간 뒤 크게 부어 하얗게 벗겨진 상처로 드러납니다.

그래서 감각이 돌아오는 시간을 미리 알려 드립니다.
아래 어금니 쪽은 두세 시간, 위쪽은 한두 시간이 지나 감각이 풀리는 경우가 많아, 그 시간 동안 입술을 만지거나 물지 않도록 옆에서 지켜봐 주셔야 합니다.

식사도 감각이 돌아온 뒤로 미루시는 편이 낫습니다.
뜨거운 음식을 느끼지 못해 입천장이나 혀를 데이는 일이 있고, 씹다가 볼 안쪽을 함께 무는 경우도 적지 않습니다.

대구 어린이 마취 뒤 볼이 부어 보이는 것과 실제로 상처가 난 것은 다릅니다.
약 때문에 한쪽이 무거워 보이는 정도는 저절로 돌아오지만, 입술에 하얗게 벗겨진 자리가 생겼다면 상처여서 아무는 동안 자극을 피해야 합니다.

아이가 발음이 어눌하고 침을 흘리는 것도 잠시입니다.
입술과 혀 근육이 함께 둔해져 생기는 모습이라 감각이 돌아오면 사라지므로, 그 시간 동안은 말을 많이 하게 하지 않는 편이 낫죠.

집에 돌아간 뒤 확인하실 것은 상처와 통증의 흐름입니다.
마취가 풀리며 치료한 치아가 잠깐 묵직한 경우는 있지만, 통증이 시간이 갈수록 세지거나 다음 날 더 아파하면 연락해 확인하시는 편이 낫습니다.

주사를 놓은 자리가 며칠 얼얼한 경우도 있습니다.
바늘이 지나간 자리의 조직이 회복되는 동안 생기는 느낌으로 대개 며칠 사이 가라앉고, 두 주가 넘도록 남으면 그 부위를 따로 확인합니다.

04 자주 묻는 질문

마취약이 아이에게 많지 않나요?

체중에 따른 상한을 계산해 그 아래에서 쓰고 치아가 많으면 회차를 나누어 진행합니다.

주사가 아프지 않게 할 수 있나요?

바르는 마취로 표면 감각을 줄이고 천천히 넣으면 따끔함이 크게 줄어드는 편입니다.

언제쯤 감각이 돌아오나요?

위쪽은 한두 시간, 아래 어금니 쪽은 두세 시간이 지나 풀리는 경우가 많습니다.

밥은 언제 먹여도 되나요?

감각이 돌아온 뒤가 안전하고 그 전에는 뜨거운 음식과 씹는 음식을 피해 주시면 좋습니다.

입술을 씹었는데 어떻게 하나요?

더 물지 않게 막고 자극이 적은 음식으로 지내면 대개 아물며 범위가 넓으면 확인받으시면 됩니다.

잠들게 하고 치료할 수 있나요?

협조가 어려운 경우 웃음가스나 진정 방법을 의논하고 전날 식사부터 따로 안내드립니다.

알레르기가 걱정됩니다.

약에 두드러기가 났던 경험이 있으면 미리 말씀해 주시면 성분이 다른 약으로 바꿔 씁니다.

마취 없이 치료하면 안 되나요?

깎는 범위가 얕으면 없이 하는 경우도 있지만 신경에 가까우면 아이가 놀라 움직여 더 어렵습니다.

대구 어린이 마취는 같은 날 몇 번까지 하나요?

체중으로 계산한 양 안에서 대개 한쪽씩 나누어 하고 남은 부위는 다음 방문으로 잡습니다.

마취는 양을 아이 몸에 맞춰 계산하고 들어가는 순간의 느낌을 줄이는 준비가 절반을 차지합니다.

끝난 뒤 두세 시간 동안 입술을 물지 않게 옆에서 지켜봐 주시는 것만으로 대부분의 상처를 막을 수 있습니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.