대구 어린이 부정교합, 언제 볼까요?

안녕하세요.
제로치과병원입니다.

앞니가 삐뚤게 나오는 모습을 보며 지금 상담을 받아야 할지, 다 바뀌기를 기다려야 할지 망설이시는 분이 많거든요.
주변에서는 나중에 하면 된다는 말과 일찍 봐야 한다는 말이 함께 들려 판단이 더 어려워집니다.

"지금 봐야 할지 기다려야 할지 모르겠어요?"

영구 앞니 네 개와 첫 어금니가 자리를 잡는 만 일곱 살 무렵이면 위아래가 물리는 모양과 턱의 좌우 균형이 이미 드러납니다.
대구 어린이 부정교합에서 기다려도 되는 배열과 성장을 함께 다뤄야 하는 경우를 가르는 기준을 말씀드리겠습니다.

목차

• 01 만 일곱 살 무렵에 드러나는 것
• 02 기다려도 되는 모습
• 03 성장을 함께 다뤄야 하는 경우
• 04 자주 묻는 질문

01 만 일곱 살 무렵에 드러나는 것

이 시기는 아래 앞니와 위 앞니, 그리고 첫 영구 어금니가 함께 자리를 잡는 때입니다.
어금니가 위아래로 맞물리면서 앞뒤 관계가 정해지고, 앞니 네 개가 나오면서 위아래가 어떻게 겹치는지도 눈에 보이게 되죠.

배열은 앞으로도 여러 해에 걸쳐 바뀌지만, 위아래 턱이 서로 어떻게 만나는지는 이 무렵의 모습에서 방향이 읽힙니다.
그래서 치아 하나하나의 삐뚤함보다 위아래가 만나는 방식을 먼저 확인하게 됩니다.

확인하는 항목은 크게 세 가지입니다.
위 앞니가 아래 앞니를 앞에서 덮고 있는지, 좌우 어금니가 같은 정도로 맞물리는지, 입을 다물 때 아래턱이 한쪽으로 미끄러지지 않는지를 봅니다.

대구 어린이 부정교합을 볼 때 사진과 함께 아이가 실제로 다무는 동작을 여러 번 살핍니다.
앉은 자세에서 천천히 다물게 하면 처음 닿는 자리와 마지막에 자리 잡는 위치가 달라, 턱이 어디로 미끄러지는지가 드러납니다.

얼굴 정면 사진도 함께 봅니다.
위아래 앞니 사이의 정중선이 얼굴 가운데와 어긋나 있으면 치아 배열만의 문제인지 턱 위치까지 관련된 것인지 나누어 보아야 합니다.

손가락을 빠는 습관이나 혀로 앞니를 미는 습관이 있는지도 이 시기에 확인합니다.
습관이 남아 있는 동안에는 장치로 옮긴 치아가 다시 밀려나기 쉬워, 배열보다 습관을 먼저 정리하는 순서가 됩니다.

유치가 일찍 빠진 자리가 있는지도 봅니다.
어금니 유치가 제 시기보다 이르게 빠지면 옆 치아가 그 빈자리로 기울어 영구치가 나올 폭이 줄어들기 때문에, 자리를 지켜 두는 장치를 검토하게 되죠.

02 기다려도 되는 모습

앞니가 처음 나올 때 살짝 벌어져 있거나 안쪽으로 돌아 있는 모습은 흔합니다.
옆에 있는 앞니와 송곳니가 차례로 나오면서 서로 밀어 정돈되는 과정이 뒤따르기 때문입니다.

위 앞니 두 개 사이가 벌어진 채 나오는 것도 이 시기에는 자연스러운 모습입니다.
그 옆의 앞니가 나오며 양쪽에서 밀어 주면 틈이 좁아지는 경우가 많아, 앞니만 보고 서둘러 판단하지 않습니다.

새로 나온 앞니가 유치보다 커 보이고 색이 조금 누런 것도 문제가 아닙니다.
영구 앞니는 원래 유치보다 크고 투명한 겉층이 두꺼워 안쪽 색이 비쳐 보이기 때문에, 벌어짐과 함께 지나가는 모습으로 봅니다.

아래 앞니가 유치 안쪽에서 겹쳐 나오는 경우도 있습니다.
유치가 빠지고 몇 달이 지나면 혀가 밀어 주는 힘으로 자리를 찾아가는 아이가 많아, 겹친 정도가 심하지 않으면 지켜보는 쪽으로 봅니다.

다만 지켜본다는 것은 아무것도 하지 않는다는 뜻이 아닙니다.
대구 어린이 부정교합에서 지켜보기로 정한 경우에도 서너 달에서 여섯 달 간격으로 같은 각도의 사진을 남겨 방향이 바뀌는지 견주게 됩니다.

기다리는 동안 챙길 것은 배열이 아니라 관리입니다.
겹친 자리는 칫솔모가 닿지 않아 잇몸이 붓거나 충치가 생기기 쉬워, 그 자리만 따로 닦는 방법을 알려 드리는 쪽이 실제로 더 중요하죠.

성장이 배열을 도와주는 시기라는 점도 기억하시면 좋습니다.
턱뼈가 앞뒤로 자라며 치아가 늘어설 폭이 늘어나므로, 지금 좁아 보이는 자리가 몇 해 뒤에는 달라져 있는 경우가 적지 않습니다.

03 성장을 함께 다뤄야 하는 경우

위아래가 거꾸로 물리는 형태는 미루지 않습니다.
아래 앞니가 위 앞니보다 앞에 놓인 상태로 자라면 아래턱이 그 방향으로 움직이는 길이 굳어져, 나이가 들수록 치아만 옮겨서는 해결하기 어려워집니다.

입을 다물 때 아래턱이 한쪽으로 미끄러지는 경우도 이른 시기에 확인합니다.
좁아진 위턱 때문에 좌우가 맞지 않아 턱을 옆으로 비틀어 다무는 습관이 생기면, 성장하는 동안 얼굴 좌우 차이로 이어질 수 있습니다.

위 앞니가 아래 앞니를 너무 깊게 덮는 형태도 함께 봅니다.
아래 앞니 끝이 위 앞니 안쪽 잇몸을 찍듯 닿으면 그 잇몸이 상하고 앞니가 안쪽으로 더 밀려, 깊이가 늘어나는 흐름을 먼저 끊게 되죠.

앞니가 위아래로 닿지 않고 사이가 벌어진 채 남는 형태도 있습니다.
손가락을 빨거나 혀를 앞니 사이로 내미는 습관이 함께인 경우가 많아, 습관을 정리하는 장치와 함께 시기를 정합니다.

대구 어린이 부정교합에서 성장을 이용하는 처치는 시기가 정해져 있습니다.
위턱을 넓히는 방법은 가운데 봉합이 아직 열려 있는 동안에 힘이 뼈에 전달되고, 닫힌 뒤에는 치아만 기울어지는 결과가 되기 쉽습니다.

그래서 같은 형태라도 나이에 따라 할 수 있는 일이 달라집니다.
성장이 남아 있으면 턱의 폭과 앞뒤 관계를 다루는 쪽을 먼저 놓고, 성장이 끝난 뒤에는 배열을 옮기는 범위 안에서 목표를 정하게 됩니다.

이른 시기에 시작한다고 한 번에 끝나는 것은 아닙니다.
성장기에 방향을 잡아 두고 영구치가 모두 바뀐 뒤 배열을 다듬는 두 단계로 나뉘는 경우가 많아, 전체 기간과 순서를 미리 들어 두시는 편이 낫습니다.

04 자주 묻는 질문

몇 살에 처음 보면 되나요?

영구 앞니와 첫 어금니가 자리 잡는 만 일곱 살 무렵에 한 번 보는 경우가 많습니다.

앞니가 벌어졌는데 괜찮을까요?

옆 치아가 나오며 좁아지는 경우가 많아 그 시기에는 벌어진 모습만으로 판단하지 않습니다.

거꾸로 물리는데 기다려도 되나요?

아래 앞니가 앞에 놓인 형태는 자라며 뚜렷해지는 편이라 이른 시기에 확인하는 쪽으로 봅니다.

장치를 꼭 끼워야 하나요?

물리는 모양과 남은 성장에 따라 갈리고 배열만 문제라면 시기를 미뤄 보는 경우도 있습니다.

한 번 시작하면 몇 년 하나요?

성장기에 방향을 잡고 영구치가 다 바뀐 뒤 배열을 다듬는 두 단계로 나뉘는 경우가 많습니다.

유치가 일찍 빠졌는데요.

빈자리로 옆 치아가 기울면 영구치가 나올 폭이 줄어들어 자리를 지키는 장치를 검토합니다.

손가락 빠는 습관은요?

앞니가 위아래로 벌어지는 원인이 되므로 배열보다 습관을 먼저 정리하는 순서로 갑니다.

얼굴이 비뚤어 보이는데요.

다물 때 턱이 한쪽으로 미끄러지는지 확인하고 위턱 폭과 함께 보아야 하는 경우가 있습니다.

대구 어린이 부정교합은 얼마나 자주 보나요?

지켜보기로 정한 경우에도 서너 달에서 여섯 달 간격으로 같은 각도의 사진을 남겨 견줍니다.

이 시기에 확인하는 것은 삐뚤한 치아 몇 개가 아니라 위아래가 만나는 방식과 턱의 좌우 균형입니다.

아이가 천천히 입을 다물 때 턱이 한쪽으로 미끄러지는지 집에서 먼저 살펴보고 오시면 순서를 정하기 쉽습니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.