월배 치과 | 아이 치아에 흰 반점이 보이면요?

안녕하세요.
제로치과병원입니다.

아이 앞니에 분필로 칠한 듯한 하얀 얼룩이 보여 충치가 시작된 것인지 걱정하며 오시는 보호자분이 많습니다.
누런 얼룩이면 충치를 떠올리기 쉽지만 하얀 반점은 무엇인지 짐작하기가 어려워 더 불안해지시곤 합니다.

"흰 반점도 충치인가요?"

흰 반점은 초기 충치일 수도, 치아가 만들어질 때부터 있던 겉층의 결함일 수도 있어 원인에 따라 하는 일이 달라집니다.
월배 치과에서 둘을 어떻게 구분하고 각각 무엇을 하는지 정리해 드리겠습니다.

목차

• 01 두 가지 흰 반점
• 02 구분하는 단서
• 03 무엇을 하게 되나
• 04 자주 묻는 질문

01 두 가지 흰 반점

초기 충치의 흰 반점은 치아 표면에 남은 세균이 만든 산이 겉층의 성분을 녹여 내면서 생깁니다.
겉은 아직 구멍 없이 남아 있지만 그 아래가 성글어져 빛이 다르게 반사되기 때문에 뿌옇게 하얀 색으로 보이는 것입니다.

이 단계는 아직 구멍이 생기기 전이라 관리에 따라 진행을 멈추거나 일부 회복시킬 수 있는 시기입니다.
침 속의 성분과 불소가 성글어진 자리를 다시 채워 주면 하얀 기가 옅어지거나 더 커지지 않고 멈추는 경우가 많거든요.

다른 하나는 치아가 잇몸 속에서 만들어지는 동안 겉층이 덜 여물어 생긴 형성 결함입니다.
이 경우는 치아가 입 안으로 나오는 순간부터 이미 반점을 가지고 있으며, 세균이나 양치 습관과는 관계없이 생긴 것입니다.

형성 결함은 여러 원인에서 옵니다.
치아가 만들어지는 시기에 불소를 지나치게 많이 섭취하면 양쪽 치아에 비슷한 모양의 가는 흰 줄무늬가 생기고, 앞선 유치에 염증이나 외상이 있었다면 그 아래 영구치 하나에만 반점이 나타나기도 합니다.

첫 영구 어금니와 앞니에 크림색이나 누런빛이 도는 경계가 뚜렷한 반점이 함께 보이는 경우도 있습니다.
이런 반점은 겉층이 무르고 약해 시림을 잘 느끼고, 씹는 힘에 겉이 부서져 나가면서 충치가 빠르게 생기는 경우가 있어 따로 관리합니다.

월배 치과에서 흰 반점을 보는 첫 단계는 이 둘 가운데 어느 쪽인지를 가려내는 일입니다.
초기 충치는 원인을 줄이면 멈추지만 형성 결함은 관리 방식과 상관없이 모양이 유지되는 경우가 많아 앞으로의 계획이 완전히 달라집니다.

두 가지가 한 치아에 겹쳐 있는 경우도 있습니다.
형성 결함으로 표면이 거친 자리에는 세균막이 쉽게 붙어, 원래 있던 반점 둘레에서 초기 충치가 새로 시작되기도 하죠.

02 구분하는 단서

가장 먼저 여쭙는 것은 반점이 언제부터 보였는지입니다.
치아가 처음 나올 때부터 있었다면 형성 결함 쪽을, 나오고 한참 뒤에 새로 생겼거나 점점 커졌다면 초기 충치 쪽을 먼저 떠올립니다.

초기 충치의 반점은 잇몸과 가까운 치아 목 부분을 따라 띠처럼 생기는 경우가 많습니다.
양치할 때 칫솔이 덜 닿아 세균막이 오래 남는 자리가 바로 그곳이기 때문입니다.

형성 결함은 치아 끝이나 가운데 부분에 섬처럼 떠 있거나, 양쪽 같은 이름의 치아에 대칭으로 나타나는 경우가 많습니다.
좌우 치아를 나란히 비교해 보면 같은 위치에 같은 모양으로 있는지를 보호자분도 어느 정도 확인하실 수 있습니다.

표면을 말렸을 때 달라지는 모습도 봅니다.
초기 충치는 침에 젖어 있을 때는 잘 보이지 않다가 바람으로 말리면 분필처럼 탁하게 드러나고, 표면이 윤기 없이 거칠게 느껴지는 경우가 많습니다.

월배 치과에서는 반점의 모양과 크기를 사진으로 남겨 몇 달 뒤 같은 각도에서 다시 찍어 견줍니다.
초기 충치라면 관리에 따라 커지거나 옅어지는 변화가 보이지만 형성 결함은 대체로 같은 모습을 유지합니다.

반점 가운데가 누렇거나 갈색으로 변하고 탐침 끝이 걸리는 느낌이 있다면 겉층이 무너져 구멍이 생기기 시작한 단계일 수 있죠.
이때는 흰 반점 단계와 달리 상한 부분을 걷어내고 메우는 치료를 고려합니다.

집에서는 양치 후 밝은 곳에서 치아를 휴지로 가볍게 말린 뒤 사진을 찍어 두시면 좋습니다.
같은 조건에서 한두 달 간격으로 남긴 사진은 반점이 변하고 있는지 알려 주는 쓸모 있는 자료가 됩니다.

03 무엇을 하게 되나

초기 충치로 판단되면 가장 먼저 원인이 된 세균막과 당분이 머무는 시간을 줄입니다.
반점이 생긴 잇몸 경계를 칫솔을 기울여 닦는 방법을 다시 잡고, 단 간식과 음료의 횟수를 줄이는 것이 출발점이 되죠.

치과에서는 반점 위에 농도가 높은 불소를 발라 성글어진 겉층이 다시 채워지도록 돕습니다.
몇 달 간격으로 반복하면서 반점이 옅어지거나 멈추는지를 사진으로 견주어 확인합니다.

관리를 해도 흰 기가 남아 앞니 모양이 신경 쓰인다면 레진 침투를 고려하기도 합니다.
겉층을 약하게 처리한 뒤 아주 묽은 레진을 성글어진 틈 사이로 스며들게 해 굳히는 방법으로, 빛이 반사되는 차이가 줄어 하얀 반점이 덜 보이게 됩니다.

레진 침투는 치아를 거의 깎지 않는다는 장점이 있지만 반점이 깊은 경우에는 하얀 기가 일부 남을 수 있습니다.
구멍이 이미 생긴 단계에는 맞지 않아 표면이 온전한 흰 반점에서 주로 쓰는 방법입니다.

형성 결함 가운데 크기가 작고 시림이 없으며 표면이 단단한 반점은 따로 손대지 않고 지켜보는 경우가 많죠.
모양만 다를 뿐 기능에는 문제가 없어 치아를 건드리는 것보다 그대로 두는 편이 낫다고 보는 것입니다.

월배 치과에서 첫 영구 어금니에 무른 반점이 보이면 겉이 부서지기 전에 불소를 바르고 홈을 메우는 처치로 먼저 감싸 둡니다.
이미 부서져 나간 자리는 치아 색 재료로 메우고, 손상이 크면 씌우는 방법까지 단계에 맞춰 검토합니다.

앞니의 형성 결함이 모양 때문에 신경 쓰인다면 영구치 뿌리가 충분히 자란 뒤로 치료 시기를 미루기도 합니다.
아이의 치아는 신경이 차지하는 공간이 커서 겉을 덜어 내는 치료는 성장이 어느 정도 끝난 뒤에 하는 편이 부담이 적기 때문입니다.

04 자주 묻는 질문

흰 반점이면 충치인가요?

초기 충치일 수도 있고 치아가 만들어질 때부터 있던 겉층의 결함일 수도 있어 언제부터 보였는지와 위치를 함께 봅니다.

초기 충치는 되돌아가나요?

구멍이 생기기 전 단계라면 세균막과 간식 횟수를 줄이고 불소를 쓰면서 진행이 멈추거나 반점이 옅어지는 경우가 많습니다.

불소를 많이 써서 생긴 건가요?

치아가 만들어지는 시기의 과한 섭취가 원인인 경우 양쪽에 비슷한 가는 줄무늬로 나타나 모양으로 어느 정도 구분합니다.

레진 침투는 무엇인가요?

겉층을 약하게 처리하고 묽은 레진을 성글어진 틈에 스며들게 해 굳히는 방법으로 치아를 거의 깎지 않습니다.

레진 침투로 다 없어지나요?

얕은 반점은 눈에 띄게 덜 보이지만 깊은 경우에는 하얀 기가 일부 남을 수 있어 반점의 깊이를 먼저 확인합니다.

그냥 두어도 되나요?

작고 단단하며 시림이 없는 형성 결함은 지켜보는 경우가 많고 초기 충치라면 원인 관리를 바로 시작하는 편이 낫습니다.

어금니 반점은 왜 따로 보나요?

첫 영구 어금니의 누런빛 반점은 겉이 무르고 약해 씹는 힘에 부서지기 쉬워 불소와 홈 메우기로 먼저 감싸 둡니다.

집에서 확인할 수 있나요?

양치 후 치아를 휴지로 말리고 같은 조건에서 한두 달 간격으로 사진을 남기면 반점의 변화를 비교하기 쉽습니다.

월배 치과에서는 얼마나 자주 보나요?

초기 충치라면 몇 달 간격으로 불소를 바르며 사진을 견주고 변화가 없는 형성 결함은 정기 검진 때 함께 확인합니다.

흰 반점은 언제부터 있었는지, 어디에 어떤 모양으로 있는지에 따라 초기 충치와 형성 결함으로 나뉘고 하는 일도 달라집니다.

구멍이 생기기 전에 찾으면 깎지 않고 관리할 수 있는 폭이 넓으니 반점이 보이면 사진을 남겨 두고 한 번 보여 주시면 좋겠습니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.