대구 공간 유지 장치 | 유치를 일찍 뺐다면요?

안녕하세요.
제로치과병원입니다.

충치나 외상으로 유치를 예정보다 일찍 빼게 되면 빈자리가 어차피 영구치로 채워질 테니 괜찮을 것이라 여기시기 쉽습니다.
그런데 영구치가 올라오기까지 남은 시간이 길수록 그 빈자리는 생각보다 빨리 좁아집니다.

"유치를 일찍 뺐다면 무엇을 하나요?"

빈자리를 지키지 않으면 옆 치아가 기울어 들어와 영구치가 나올 길을 막을 수 있습니다.
대구 공간 유지 장치가 필요한 경우와 장치의 종류, 언제 떼는지를 순서대로 말씀드리겠습니다.

목차

• 01 빈자리에서 벌어지는 일
• 02 장치는 어떤 것이 있나
• 03 언제까지 끼우고 어떻게 관리하나
• 04 자주 묻는 질문

01 빈자리에서 벌어지는 일

치아는 앞뒤로 이웃한 치아와 서로 맞닿아 버티면서 제자리를 지킵니다.
그중 하나가 빠지면 받쳐 주던 힘이 사라져 양옆 치아가 빈 쪽으로 조금씩 기울거나 미끄러져 들어오게 됩니다.

특히 어금니 유치가 일찍 빠지면 그 뒤에 있는 영구 어금니가 앞으로 쏠려 들어오는 경우가 많습니다.
씹을 때마다 뒤쪽 치아에는 앞으로 미는 힘이 걸리는데 앞에서 받쳐 주던 치아가 없어졌기 때문입니다.

이렇게 줄어드는 공간은 발치 후 첫 몇 달 사이에 가장 빠르게 좁아지는 것으로 알려져 있습니다.
빼고 나서 한참 뒤에 장치를 준비하면 이미 좁아진 자리를 되돌려야 하는 일이 생길 수 있어 발치 계획과 장치 계획을 함께 세웁니다.

공간이 좁아진 상태에서 영구치가 올라오면 들어갈 자리를 찾지 못해 안쪽이나 바깥쪽으로 비껴 나오면서 덧니가 되죠.
아예 잇몸 뼈 속에서 길이 막혀 나오지 못하고 갇히는 매복으로 이어지기도 합니다.

위아래 치아의 맞물림도 함께 틀어질 수 있습니다.
한쪽 어금니가 앞으로 기울면 위아래 치아가 만나는 위치가 달라져, 나중에 공간을 다시 만들어야 하는 범위가 넓어지는 경우가 있습니다.

대구 공간 유지 장치는 이 변화를 막기 위해 빈자리 양옆을 붙잡아 두는 역할을 하죠.
치아를 움직여 자리를 넓히는 장치가 아니라 지금의 폭을 영구치가 나올 때까지 그대로 유지하는 것이 목적입니다.

모든 빈자리에 장치가 필요한 것은 아닙니다.
사진에서 아래 영구치가 잇몸 가까이 올라와 몇 달 안에 나올 것으로 보이면 장치 없이 지켜보기도 하고, 앞니 쪽은 어금니보다 공간이 줄어드는 경우가 드문 편이라 따로 판단합니다.

02 장치는 어떤 것이 있나

어금니 하나가 빠진 경우에는 옆 치아에 금속 띠를 두르고 거기서 고리 모양의 철사를 빈자리 너머로 뻗어 반대편 치아에 닿게 하는 형태를 흔히 씁니다.
고리가 빈자리의 앞뒤 폭을 붙잡고 있어 양옆 치아가 기울어 들어오지 못합니다.

양쪽 어금니가 모두 빠졌거나 여러 개가 빠진 경우에는 좌우 어금니를 잇는 철사를 치아 안쪽을 따라 둘러 한 번에 지킵니다.
아래턱에서는 앞니 뒤쪽을 지나는 둥근 선으로, 위턱에서는 입천장에 작은 받침을 대는 형태로 만듭니다.

첫 영구 어금니가 나오기 전에 둘째 유치 어금니를 잃었다면 잇몸 속으로 날개를 뻗어 나올 방향을 이끄는 장치를 쓰기도 합니다.
이 경우는 나올 치아가 기댈 곳이 없어 앞쪽으로 쓰러지듯 올라오기 쉽기 때문입니다.

이런 고정식 장치는 치과에서 붙이고 떼기 때문에 아이가 빼 놓거나 잃어버릴 걱정이 없습니다.
대신 금속 띠 둘레에 음식물이 끼기 쉬워 그 부분을 따로 신경 써서 닦아 주셔야 합니다.

앞니나 여러 개의 치아를 잃은 경우에는 틀니처럼 끼웠다 뺐다 하는 가철식을 쓰기도 하죠.
씹는 기능과 모양을 함께 되살릴 수 있지만 아이가 꾸준히 끼고 있어야 효과가 있어 보호자분의 관리가 많이 필요합니다.

대구 공간 유지 장치의 종류는 빠진 치아의 위치와 개수, 영구치가 나오기까지 남은 기간, 아이의 협조 정도를 함께 보고 고릅니다.
같은 자리가 비었더라도 몇 달 뒤 영구치가 나올 아이와 몇 년을 기다려야 하는 아이의 선택은 달라집니다.

장치를 만들 때는 치아 본을 뜨거나 입 안을 스캔해 그 아이의 치아에 맞춥니다.
본을 뜬 날과 장치를 붙이는 날 사이에 공간이 줄어들지 않도록 발치 직후나 발치 전에 미리 준비해 두기도 합니다.

03 언제까지 끼우고 어떻게 관리하나

장치는 빈자리 아래에서 영구치가 잇몸을 뚫고 올라오기 시작할 무렵까지 유지합니다.
영구치가 나오는 길목을 장치가 막고 있으면 오히려 방해가 되기 때문에 그 시점을 사진으로 확인하며 뗄 때를 정하죠.

영구치가 나올 때까지 걸리는 기간은 아이마다 달라 몇 달로 끝나기도 하고 몇 년이 걸리기도 합니다.
유치를 뺀 나이가 어릴수록, 아래 영구치의 뿌리가 덜 자랐을수록 기다리는 기간이 길어집니다.

그 기간 동안에는 몇 달 간격으로 장치 상태를 확인합니다.
아이의 턱이 자라면서 장치가 잇몸을 누르거나, 붙여 둔 접착제가 약해져 헐거워지는 일이 생길 수 있기 때문입니다.

캐러멜이나 젤리처럼 끈적한 간식은 장치를 잡아당겨 떨어뜨리기 쉬워 되도록 피하게 합니다.
딱딱한 사탕을 깨물거나 손가락으로 장치를 자꾸 건드리는 습관도 철사가 휘어지는 원인이 됩니다.

장치가 흔들리거나 철사가 볼을 찌른다면 다음 확인일을 기다리지 말고 오셔야 합니다.
떨어진 채로 며칠이 지나면 그사이 옆 치아가 움직여 장치가 다시 맞지 않을 수 있죠.

대구 공간 유지 장치를 한 아이는 금속 띠와 치아가 만나는 경계에 음식물이 남기 쉬워 그 부분의 충치를 함께 살핍니다.
장치 둘레는 칫솔을 비스듬히 기울여 경계를 따라 닦고, 필요하면 치간 칫솔을 함께 쓰시면 도움이 됩니다.

영구치가 나오기 시작해 장치를 떼고 나면 그 치아가 제자리로 올라오는지 한동안 더 지켜봅니다.
공간을 지켜 두었더라도 나오는 방향이 틀어지는 경우가 있어 완전히 올라올 때까지 확인이 이어집니다.

04 자주 묻는 질문

꼭 해야 하나요?

빈자리 아래 영구치가 나오기까지 남은 기간이 길다면 그사이 옆 치아가 기울어 공간이 줄 수 있어 필요한 경우가 많습니다.

앞니도 해야 하나요?

앞니 쪽은 어금니보다 공간이 줄어드는 경우가 드문 편이라 빠진 시기와 발음, 모양을 함께 보고 따로 판단합니다.

언제 붙이나요?

빈자리는 뺀 뒤 첫 몇 달 사이에 빠르게 줄어드는 편이라 발치 직후나 발치 전에 미리 준비해 두기도 합니다.

아이가 불편해하지 않나요?

처음 며칠은 혀가 자꾸 닿아 어색해하지만 대부분 금방 익숙해지며 볼을 찌르는 부분이 있으면 바로 다듬어 드립니다.

얼마나 오래 끼우나요?

영구치가 잇몸을 뚫고 올라오기 시작할 무렵까지이며 아이마다 몇 달에서 몇 년까지 기간이 크게 다릅니다.

떨어지면 어떻게 하나요?

떨어진 장치는 버리지 말고 가져오시면 되고 며칠 사이에도 옆 치아가 움직일 수 있어 되도록 빨리 오셔야 합니다.

먹으면 안 되는 음식이 있나요?

캐러멜이나 젤리처럼 끈적한 간식과 딱딱한 사탕은 장치를 떨어뜨리거나 철사를 휘게 할 수 있어 피하는 편이 낫습니다.

장치가 영구치를 막지 않나요?

영구치가 나오는 시점을 사진으로 확인하며 길목을 막기 전에 떼기 때문에 나오는 것을 방해하지 않도록 관리합니다.

대구 공간 유지 장치는 어떻게 닦나요?

금속 띠와 치아가 만나는 경계를 칫솔을 기울여 따라 닦고 필요하면 치간 칫솔을 함께 쓰시면 도움이 됩니다.

유치를 일찍 뺐다면 빈자리가 줄어들기 전에 그 아래 영구치가 언제쯤 나올지부터 확인하는 것이 순서입니다.

자리를 지켜 둔 기간만큼 나중에 공간을 다시 만들어야 하는 부담이 줄어드니 발치 계획과 함께 이야기 나눠 보시면 좋겠습니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.