[대구 유치 충치] 빠질 이도 치료해야 할까요?

안녕하세요.
제로치과병원입니다.

유치에 생긴 충치를 말씀드리면 어차피 빠질 이인데 그냥 두어도 되지 않느냐고 물으시는 보호자분이 많습니다.
몇 년 뒤면 새 이로 바뀐다는 사실만 놓고 보면 충분히 나올 수 있는 질문입니다.

"곧 빠질 이도 치료하나요?"

답은 그 유치가 앞으로 몇 년을 더 버텨야 하는지와 충치가 신경에 얼마나 가까운지에 달려 있습니다.
대구 유치 충치 진료에서 무엇을 보고 치료 여부를 정하는지 차례로 설명드리겠습니다.

목차

• 01 유치가 맡고 있는 일
• 02 방치하면 어디까지 번지나
• 03 남은 기간에 따라 달라지는 치료
• 04 자주 묻는 질문

01 유치가 맡고 있는 일

유치는 씹는 일만 하는 것이 아니라 그 아래에서 자라는 영구치가 나올 자리를 잡아 두는 역할을 합니다.
유치가 버티고 있는 동안에는 옆 치아가 그 자리로 넘어오지 못해 영구치가 나올 길이 그대로 유지되죠.

앞니 유치는 대개 여섯 살에서 여덟 살 무렵에 빠지지만 어금니 유치는 열 살에서 열두 살 전후까지 입 안에 남습니다.
초등학교 입학 무렵에 생긴 어금니 충치라면 그 치아로 앞으로 너덧 해를 더 씹어야 한다는 뜻입니다.

어금니 유치가 일찍 빠지면 뒤쪽 영구 어금니가 앞으로 기울어 들어오면서 빈자리가 좁아집니다.
나중에 나올 작은 어금니가 들어갈 공간이 부족해져 덧니처럼 비껴 나오거나 잇몸 속에 갇히는 경우가 생깁니다.

씹는 기능도 이 시기의 성장과 맞물려 있습니다.
한쪽 어금니가 아프면 아이는 반대쪽으로만 씹게 되고, 그 습관이 오래 이어지면 음식을 충분히 잘게 부수지 못해 식사 시간이 길어지고 편식으로 이어지기도 합니다.

앞니 유치는 발음에도 관여합니다.
혀끝이 윗앞니 뒤쪽에 닿으며 만들어지는 소리는 앞니가 일찍 빠지면 바람이 새듯 흐려지는 경우가 있어, 말을 한창 배우는 나이에는 이 점도 함께 고려합니다.

대구 유치 충치를 볼 때 치아마다 남은 기간을 먼저 따지는 이유가 여기에 있죠.
같은 크기의 충치라도 몇 달 뒤 빠질 앞니와 몇 년을 더 써야 할 어금니는 치료의 필요성이 전혀 다르게 계산됩니다.

남은 기간은 나이만으로 정하지 않고 사진으로 아래 영구치가 얼마나 올라왔는지를 보고 판단합니다.
영구치 뿌리가 어느 정도 자랐는지, 유치 뿌리가 얼마나 흡수되었는지가 실제로 빠질 시점을 더 정확하게 알려 줍니다.

02 방치하면 어디까지 번지나

유치의 겉을 싸고 있는 법랑질은 영구치의 절반 정도 두께밖에 되지 않습니다.
그래서 겉에서 시작된 충치가 안쪽 층을 지나 신경이 있는 공간까지 닿는 속도가 어른 치아보다 훨씬 빠른 편입니다.

유치는 치아 크기에 비해 신경이 차지하는 공간도 넓고 겉에 가깝게 자리 잡고 있습니다.
작아 보이는 구멍이라도 한두 계절 사이에 신경까지 번져 통증과 염증으로 넘어가는 경우가 드물지 않습니다.

신경까지 번진 염증은 뿌리 끝을 통해 턱뼈 속으로 퍼질 수 있습니다.
유치 뿌리 바로 아래에는 영구치의 싹이 자리 잡고 있어, 그 주변에 오래 머문 염증은 새로 만들어지는 영구치 겉면에 얼룩이나 패인 자국을 남기기도 합니다.

잇몸에 여드름처럼 볼록한 작은 알갱이가 생겼다가 터지기를 반복한다면 뿌리 끝에 고름이 차 있다는 신호입니다.
고름이 빠져나갈 길이 생겨 통증이 줄어든 것일 뿐 염증이 가라앉은 것은 아니므로 이때는 미루지 않고 보셔야 합니다.

아이가 한쪽으로만 씹거나, 찬물을 마실 때 얼굴을 찡그리거나, 어금니 사이에 음식이 자주 끼어 불편해한다면 충치가 이미 치아 사이에서 커졌을 수 있죠.
치아 사이 충치는 겉에서 거의 보이지 않아 보호자분이 먼저 알아채기 어렵습니다.

대구 유치 충치 가운데 가장 흔히 놓치는 자리가 바로 어금니와 어금니가 맞닿는 면입니다.
칫솔모가 닿지 않는 자리라 치실을 쓰지 않으면 음식물이 계속 남고, 사진을 찍어야 비로소 진행 정도가 드러나는 경우가 많습니다.

밤에 우유병을 물고 자거나 단 음료를 조금씩 오래 마시는 습관은 윗앞니부터 넓게 녹이는 형태의 충치를 만듭니다.
자는 동안에는 침이 거의 나오지 않아 입 안에 남은 당분이 씻겨 나가지 못하기 때문입니다.

03 남은 기간에 따라 달라지는 치료

빠질 때가 몇 달 앞으로 다가왔고 흔들림이 시작된 앞니라면, 충치가 얕고 통증이 없는 한 불소를 바르며 지켜보는 경우가 있습니다.
치료로 얻는 이득보다 아이가 겪는 부담이 더 크다고 판단될 때 고르는 방법입니다.

몇 년을 더 써야 하는 어금니에 생긴 충치는 크기에 맞춰 치료합니다.
신경에 닿기 전이라면 상한 부분만 걷어내고 치아 색 재료로 메우는 것으로 끝나 한 번의 방문으로 마무리되는 경우가 많거든요.

충치가 신경까지 닿았다면 염증이 생긴 신경의 윗부분만 정리하는 유치 신경 치료를 먼저 합니다.
뿌리 쪽 신경은 살려 두어 유치가 제때 흡수되며 빠질 수 있게 하는 방식으로, 어른의 신경 치료와는 범위가 다릅니다.

신경 치료를 한 어금니 유치는 금속으로 만든 기성 크라운을 씌워 마무리하는 경우가 많습니다.
속이 비어 약해진 치아가 씹는 힘에 깨지지 않도록 감싸 두는 것으로, 유치가 빠질 때 크라운도 함께 빠집니다.

염증이 뿌리 아래 영구치 싹까지 위협할 정도라면 유치를 빼는 쪽을 택합니다.
이때 빈자리를 그대로 두면 옆 치아가 기울어 들어오므로 영구치가 나올 때까지 자리를 지켜 두는 장치 계획을 함께 세웁니다.

대구 유치 충치 치료가 끝난 뒤에도 같은 조건이 남아 있으면 다른 치아에서 다시 생깁니다.
잠들기 전 마지막 양치를 보호자분이 마무리해 주시고, 간식을 정해진 시간에 몰아서 주시는 것만으로도 입 안이 산성으로 기우는 시간이 크게 줄어듭니다.

첫 영구 어금니는 여섯 살 무렵 유치 어금니 뒤쪽에서 조용히 올라오기 때문에 유치로 착각하기 쉽습니다.
이 치아는 평생 써야 하는 영구치이므로 유치에 충치가 많은 아이일수록 나오자마자 홈을 메우는 처치를 함께 고려하죠.

04 자주 묻는 질문

빠질 이인데 꼭 치료하나요?

몇 달 안에 빠질 앞니와 몇 년을 더 써야 할 어금니는 판단이 달라 남은 기간과 충치 깊이를 함께 보고 정합니다.

어금니 유치는 언제 빠지나요?

아이마다 차이가 있지만 대개 열 살에서 열두 살 전후까지 남아 있어 초등학교 저학년 때 생긴 충치는 오래 버텨야 합니다.

아프다고 안 하는데요?

유치 충치는 신경에 닿기 전까지 통증이 거의 없는 경우가 많아 아이의 말만으로는 진행 정도를 알기 어렵습니다.

잇몸에 뾰루지가 났어요.

뿌리 끝에 고인 고름이 빠져나오는 통로일 가능성이 높으며 통증이 줄었더라도 염증은 남아 있어 확인이 필요합니다.

유치 신경 치료는 어른과 같나요?

염증이 생긴 윗부분 신경만 정리하고 뿌리 쪽은 남겨 두어 유치가 제때 흡수되며 빠질 수 있게 하는 방식입니다.

금속 크라운은 계속 두나요?

유치를 감싸 두는 용도라서 그 아래 영구치가 올라오며 유치가 빠질 때 크라운도 함께 떨어져 나옵니다.

그냥 빼면 안 되나요?

빈자리로 옆 치아가 기울어 영구치가 나올 공간이 줄어들 수 있어 뺄 때는 자리를 지키는 방법을 함께 정합니다.

영구치에도 영향이 있나요?

유치 뿌리 끝의 염증이 오래 이어지면 아래에서 만들어지는 영구치 겉면에 얼룩이나 패인 자국이 남을 수 있습니다.

대구 유치 충치 예방은 어떻게 하나요?

잠들기 전 양치를 보호자가 마무리해 주고 간식 횟수를 줄이며 치아 사이는 치실로 닦아 주시는 것이 기본입니다.

빠질 이라는 사실보다 그 치아가 앞으로 얼마 동안 영구치의 자리를 지켜야 하는지가 치료 여부를 정하는 기준이 됩니다.

아이가 아프다고 말하기 전에 어금니 사이와 잇몸의 작은 변화를 한 번 확인해 두시면 치료 범위를 작게 유지할 수 있습니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.